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熱環境小心熱急症

吳康文

  熱急症至少包刮中暑、熱衰竭、熱痛性痙攣,是運動的人、體虛弱的人、體質性的人常會遇到的,不只是台灣夏天氣溫高環境,才會發生,冬天在散熱不佳、悶熱濕度高、通風不良之環境下,活動而猛出汗,如果加上大病初癒、感冒後,水分不足、熬夜睡眠不足、長期服用藥物等等,更有害健康,增加發病之機率。宜提高警覺。
  一般之肥胖者、曾中暑者、平素少運動者、熱環境作者(廚房、鍋爐機房等)、寒帶人到熱帶地方者,較易發生。
  中暑者,體溫上升大於40度C,中樞神經常出現(如意識改變、昏迷、神智不清、抽慉等),高死亡率,容易引起其他慢性病。
  熱衰竭者,體溫在37-40度C之間,症狀輕,伴有頭痛、虛弱、口渴、昏倒等等,一般意識清楚。
  熱痛性痙攣者,主要會有痛性之痙攣。

預防和治療:

1. 氣溫高於35度攝氏時,應考慮停止戶外工作活動等等,不然一定要加強防曬保護措施,通風降溫列為第一優先。
2. 工作活動環境,注意通降溫。
3. 感到口渴、頭暈、虛弱、無力等等是熱急症之先兆,立即補充水份、等張液體,通風降溫,遠離高熱環境。
4. 體質基因、病癒之後,身體健康狀況和熱急症有密切關係,宜事先防患。
5. 補充水份,以少量多次補充,用於預防,例如60公斤體重,每次需補600c.c.,分6-10次喝,不可猛灌。為了應急或解救,則可以大量猛灌為先,以後再少量多飲。
6. 等張液體是每公升水含9克氯化鈉,及0.9%生理食鹽水,若高於此比例,即是高張液體。一般運動飲料為低張液體。平常或輕微運動量者,喝等張、低張液體或水份即可。除非鹽分不足或抽筋或痙攣,才考慮喝高張液體。
7. 中暑死亡率高,必須立即急救:強制降溫,除掉衣服、帽子,全身灑水沖涼水,或全身直接泡在浴缸和塑膠桶裝滿冷水,通風搧風或電扇吹風,水從頭上向下淋,利用方法立即降溫;倘若五分鐘之處理,體溫仍不下降至39度,則應立即求救送醫院,途中仍需降溫。

  在全馬或半馬途中,主辦單位宜隨時隨點注意跑者之步伐,發覺異狀者,應立即關心加以處理。
  熱環境引致熱急症常有所見,每個人要避熱,多多補充水份,以保安全。

(吳康文/醫師)


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