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浙江省旅台灣同鄉聯誼總會
     

傑出的傳染病專家 李蘭娟院士

徐忠友

  提到傳染病,人們心裡也許都會有點緊張。在多年前,我國曾出現過霍亂、腦膜炎、甲型肝炎、非典型肺炎、禽流感等一些傳染病的疫情。因為一旦給傳染上了這些病毒,輕則身體不適,需要服藥打針,重則住院或動手術,甚至有生命危險。中國工程院院士、著名傳染病防治專家李蘭娟教授,是位經常與傳染病打交道,並且通過自己的精湛醫術,為傳染病人挽救生命的著名專家。

為抗擊冠狀病毒作出大貢獻

  今年春節前夕,人們都往家裡趕。然而在江城武漢卻為出現了一場大疫情而告急:據武漢市衛生健康委1月20日淩晨發佈通報:截至1月19日22時,武漢市累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例198例,已治癒出院25例,死亡3例。目前仍在院治療170例,其中輕症126例、重症35例、危重症9例,均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。累計追蹤密切接觸者817人,已解除醫學觀察727人,尚在接受醫學觀察90人,密切接觸者中,沒有發現相關病例。有關方面將繼續對新發現的疑似病例及時進行採樣檢測。由於時間臨近春節,在1100萬武漢市民中,有數百萬是外地流動人口,他們有的已經回家過春節,並在武漢之外的省市出現疑似病例。
  疫情引起了全國上下包括世界衛生組織的注意,於是國家衛健委組成了鐘南山院士、李蘭娟院士等6名成員的國家衛健委高級專家組。73歲的李院士與17年前抗擊“非典”一樣,衝在了防控武漢疫情的第一線。
  1月18日,鐘南山院士、李蘭娟院士等國家衛健委高級專家組6名成員受國務院、國家衛健委委託來到武漢後,顧不上年紀大和一路舟車勞頓,及時聽取了武漢市新型冠狀病毒感染情況的彙報,並到武漢市收治新型冠狀病毒感染者最多的金銀潭醫院和華南海鮮市場實地調研。在武漢,李蘭娟作為國家級專家,提出了對疫情的預判,尤其是武漢要採取“不進不出”措施、冠狀病毒感染要作為乙類傳染病甲類管理等重要建議。
  1月20日上午,李克強總理主持召開國務院常務會,鐘南山、李蘭娟院士參加了會議。會上,李蘭娟就加強疫情防控與救治等提出具體建議。1月22日,為了防止武漢新型冠狀病毒感染的肺炎向外輸出,又向國家建議武漢必須對武漢實行全城隔離的建議,很快被國務院採納,對防控疫情擴大作出了重要貢獻。
  1月22日淩晨,李蘭娟院士從北京飛回杭州後,立即率領團隊開始在杭州國家重點實驗室分離出了新型冠狀病毒的毒株,以便及時研製防病疫苗。經過夜以繼日的工作,一個多星期後,李蘭娟院士領導的杭州國家重點實驗室分離出了3株(30日增加到8株)新型冠狀病毒的毒株,這意味著我國離擁有防治新型冠狀病毒的疫苗又近了一步。
  1月24日是農曆除夕,李蘭娟院士再飛北京,參加科技部關於武漢新型冠狀病毒感染的肺炎疫情科研部署的緊急會議。當晚她在首都機場吃了一碗餃子算是年夜飯,然後於深夜才回到杭州。
  1月28日晚上,中央廣播電視總台新聞頻道《新聞1+1》節目主持人白岩松連線國家衛健委高級專家組成員李蘭娟院士,對公眾關心的疫情問題進行解讀。
  白岩松問李蘭娟院士:還要多久能出疫苗?李院士答道:我們團隊已分離出多株病毒毒株,這就意味著我們已經擁有了疫苗的種子株。通過疫苗株以後,我們就可以製備疫苗。製備疫苗要有個過程,拿到疫苗株需要一個半月,之後還需要一個半月的審批過程。
  白岩松又問:1月27日一天新增病例1700多例,你如何判斷這個數字,是否靠近的疫情的峰值?李蘭娟院士回答:這樣增加在我們的預計中,前段時間從武漢輸出到各個省,通過二代甚至三代的傳播,已經在潛伏期的這些感染者都應該發病了,所以現在應該是一個發病的高峰期。我們國家採取了嚴格的防控措施,比如封城,減少了大批的感染者流向全國,封城前的全國各地武漢人和武漢本地人,他的潛伏期現在已經到達了發病期,所以現在應該是一個高峰期,所以增加一點不奇怪。
  白岩松接著問:峰值會持續多久?離衰減還有多久?李蘭娟院士回答:這個我們也在不斷地預測。關鍵是,我們對於已經感染的人是否全部隔離了,對隱性感染的人是否全部找到了,如果已經全部找到,感染的人也全部隔離了,通過14天潛伏期或隔離期後,新發感染率會慢慢往下降。但擔心的是,有的地方如果隔離不嚴格,或對傳染源沒有全部找出來,會使得病人不能一下子控下來,所以嚴格查出感染者,嚴格隔離是非常重要的。
  白岩松說:今天(1月28日)公佈的數字,大家能看到疑似的病例接近7000例,但是進行醫學觀察的還超過4萬,它是怎樣的一種轉化?如果疑似病歷不說百分之45,百分之40的轉化的話,那未來也會增加很多的確診病例呀。李蘭娟院士答:疑似病例既然已經報告了,那這些人都已經隔離了。這當中肯定有一部分要轉化為確診病例,這個是我們預期當中的,被不可怕。最怕就是還不知道的隱性感染者。
  白岩松問:飛沫傳染,鼻子擋住了,手的問題呢?亦可通過接觸傳播,是否意味著我們要戴上手套,或者改變自己的動作?李蘭娟院士答道:除了呼吸道傳播,病毒還可以通過接觸傳播,呼吸道飛沫出來污染了周圍環境。所以我們提倡要勤洗手,很重要,切斷傳播途徑。規避飛沫和可能接觸傳播,讓大家更加重視,加強洗手,改善衛生習慣,會讓預防工作做得更好。白岩松追問:要戴手套嗎?李蘭娟答:在醫院,醫務人員接觸患者或者污染物質戴手套,外壞境污染物是有限的。
  白岩松問:近期出現沒有症狀的患者或者傳染者,家人卻傳染了,提醒我們要關注什麼?李蘭娟院士答:我們現在最需要關注這些人,沒有接觸疫區來的人,但可能無形中接觸過了一些人,給我們預防帶來難度。現在我們可利用大資料,來排除。白岩松又問:假期還剩5天。這是最好的時間,怎麼去利用這5天?李院士答:很寶貴。一方面大家要好好休息,同時大家可以做好工作的準備,也是為防控大局共同出力。
  白岩松最後問李蘭娟院士:你現在作為專家,給政府的建議還能做什麼,有沒有更嚴厲的措施可以實施?李院士答:政府對傳染源的發現,對傳染病的控制是非常重要的。國家短期內對武漢實施了封城,也做了乙類傳染病甲類管理,這一系列措施是非常正確的。對患病人員堅決隔離是非常重要的,這一次我還是強調一定要這樣做。
  李蘭娟院士與白岩松的電話連線,解答了許多人懸在心中的許多問題,起到了疫情正確防控、減少人們的恐慌和穩定人心的重要作用。
  2月1日下午,李蘭娟帶隊樹蘭(杭州)醫院緊急醫療隊馳援武漢舉行出征儀式。李院士說:“當前抗新冠病進入關鍵期,危重症病人搶救關鍵,浙江在抗擊H7N9時,總結了一套經驗。這次,浙江的危重症病人救治時,也用上了人工肝技術。浙江的經驗應該應用到全國。這次去武漢,我們會把四扛二平衡這一套浙江經驗帶過去,希望武漢的危重症病人得到救治。”
  這次是李院士看到武漢確診人數增加,1日上午主動向國家衛健委請示,要求去武漢。樹蘭(杭州)醫院緊急醫療隊出征的醫護人員大多於2月1日中午12點多才接到通知,緊急集結了感染科、重症監護室、人工肝等科室的精兵強將。此番主要是為了搶救危重病人。李蘭娟院士表示,這次去打算長期奮鬥,自己也沒有考慮什麼時候回來。“至於到了武漢後去哪個醫院,聽從安排,但我自己希望到金銀潭醫院。”
  出征儀式開始前,眾多醫護人員在緊張忙碌地準備著帶去武漢前線的物資,包括肥皂、拖鞋、潤膚露、毛巾等生活用品,以及牛奶、速食麵等食物,包括一些退燒藥等常用藥品。
  據筆者瞭解,這次隨李院士出征的醫療隊員有:樹蘭(杭州)醫院副院長、醫療(感染)科主任醫生湯靈玲,醫療(感染)科副主任、門診辦主任朱夢飛,監護室護士長張園園,人工肝專科護士劉元春等,都是醫院的骨幹力量。
  出征儀式後李蘭娟率領領團隊一行10多人先前往上海,乘上由上海南開往重慶北的Z256次列車,於2月2日淩晨4:40到達武昌。稍作休息後,她就和醫療隊成員們在武漢大學人民醫院開展工作。在這裡,院方專門設置了一個新區域開展危急重症救治工作,這也是接下來專家組每天工作的場所。此前,她所領導的團隊浙江在危重症病例救治中,摸索出了一套叫做“四抗二平衡”的救治方案;這一方案已經用到浙江對新型冠狀病毒感染的肺炎病例的救治。這次,她也想用“四抗二平衡”的方案,救治武漢的危重病人。
  從2日下午3點開始,李蘭娟院士在湖北省衛生健康委員會通過電視電話會議,與鐘南山院士、國家衛健委相關部門負責人、專家以及在廣東的專家,就修訂《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》等多項內容進行了3個小時左右的研究討論。根據前段時間防治當中的一些經驗以及出現的一些新的問題都進行了整理,用這個方案來更好地指導全國各地包括武漢的救治工作,所以完全是一個診斷和治療的方案,也稱第五版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》。
  1月4日,李蘭娟團隊在武漢公佈治療新型冠狀病毒感染的肺炎的最新研究成果。據李蘭娟院士介紹,根據初步測試,在體外細胞實驗中顯示:1.阿比朵爾在10~30微摩爾濃度下,與藥物未處理的對照組比較,能有效抑制冠狀病毒達到60倍,並且顯著抑制病毒對細胞的病變效應。2.達蘆那韋在300微摩爾濃度下,能顯著抑制病毒複製,與未用藥物處理組比較,抑制效率達280倍。她指出:抗愛滋病藥物克力芝對治療新型冠狀病毒感染的肺炎效果不佳,且有毒副作用。她建議將以上兩種藥物列入國家衛健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》。同時,李蘭娟院士團隊成員、浙江援鄂重症救治組領隊、浙大一院副院長陳作兵提醒,“這兩種藥為處方藥,患者一定要在醫生的指導下服用。”陳作兵還介紹,現在這兩種藥物已經在浙江省新型冠狀病毒感染的肺炎患者中使用,下一步計畫用這兩種藥物替代其他效果欠佳的藥物。

小山村裡的“赤腳醫生”

  也許一般的讀者還不知道,這位在我國傳染病防治領域的高級專家,她最初還是位“赤腳醫生”。
  1947年9月,李蘭娟出生在浙江省紹興縣夏履鎮夏履橋村一個貧困的農民家庭裡,她的父親因患有嚴重眼疾,無法參加勞動。勤勞的母親便用瘦弱的肩膀吃力地撐起家庭的一片天,每日不但要下地勞作,還要做家務,到了鎮上、縣上和鄰近的蕭山集日,她就把自家種的一些農副產品挑到集上去賣掉的錢作為家用。
  兒時的小蘭娟就是個懂事的孩子,她在上小學時學習就很認真,上課認真聽老師講課,按時完成作業,學習成績不錯。每天放學回家,她就會主動幫母親做家務事,後來還學會幹了一些農活。在她的心中曾經有很多的夢想,其中有想當個好醫生,幫父親治好眼病的;也有找一份好工作,讓母親少勞累一點,全家人的生活過得好一些。
  儘管小蘭娟的學習成績和在校表現出色,小學畢業後就考上了紹興第一初級中學,但由於家庭的經濟非常困難,支付不出學雜費、食宿費等,她被迫含淚輟學了。熱心的班主任捨不得這棵好苗子就這樣夭折了,主動為她向校領導申請助學金,讓她又重回校園繼續學習。
  初中畢業時,李蘭娟就參加浙江省統一中考。想到家境的困難,她就想為母親分擔,能儘早參加工作掙錢養家,所以她就填報了中專的志願。結果因成績優異先被浙江省重點中學杭州第一中學(現為杭州高級中學)錄取去了。她來到杭一中高一4班求學,幾天後,母親給她僅有的5元錢就買點飯菜票和牙具等全用完了,學費也沒法交。老師瞭解情況後又替她向學校申請,讓她又靠學校助學金讀完了高中。
  李蘭娟高中畢業後,本想去考大學甚至為了儘快參加工作而去考專科學校,不巧的是十年“文革”開始了,知識青年都要到農村去接受“再教育”。李蘭娟便作為回鄉知青回到了夏履橋,根據她平時的良好表現,村裡最初安排她到當地中學當代課老師。不久,村裡組建農村合作醫療社,因李蘭娟在杭一中讀書時,深知父親等鄉親們在平時“看病難”,便拿出節約的生活費購買一些針灸方面的書籍,並在課外時間到浙江省中醫院學習針灸技術,想將來為父老鄉親治病。因此,村領導便想叫她去當“赤腳醫生”。所謂的“赤腳醫生”身份還是農民,是在農村為農民看病的醫生,女勞力當時不拿工資每天只記5分工分,相當於只有兩三角錢一天,而當代課老師身份雖也是農村戶口,但每月可發到24元錢的工資,待遇是當代課老師好。一心想為民治病的李蘭娟,最後她作了一個大膽的選擇:放棄代課老師改當“赤腳醫生”。就是這個決定,成就了她後來的精彩人生。
  當時,村合作醫療社的條件很差,設備簡陋,藥品不多,李蘭娟就一邊看藥書,一邊上山採草藥,只用了半年多時間裡,她就認識了幾十種草藥,而且掌握了用法,為村裡農民看病既省錢效果又好。她的工作責任心特別強,全村400多戶人家,只要哪家有人生病,不管颳風下雨還是白天黑夜,她常常是前往病人家裡就診。對一些年老體弱的病人,她細心周到為他們治病,就像他們的女兒一樣熱情;身為一個年輕的姑娘,她還要為一些農村產婦分娩接生,儘管有點尷尬,但她盡心盡責,力保每一位產婦和新生兒的平安。她所做的一切,深受全村父老鄉親的好評。

我國人工肝技術的開拓者

  有付出總會有收穫。李蘭娟紮根農村合作醫療社救死撫傷,為民治病,勤奮工作,受到了當地群眾的歡迎,群眾也給了她一種厚愛。1970年第一屆工農兵大學招生時,她就被保送到浙江醫科大學(現浙江大學醫學院)醫學系深造。她至今記得臨行前一天,淳樸的鄉親們為了表達對她的感激之情,自發組織前來給她送行,而她卻熱情地邀請鄉親們再去山上和她採一天草藥,作為臨行的送別禮,這是一種多麼深的感情用有意義的送別啊。
  浙江醫科大學是當時全國醫學界的名牌大學,也是浙江醫學界的最高學府。在這樣一所心儀的大學裡,李蘭娟如魚得水,便在醫學知識的海洋裡開始遨遊。對於在農村當過多年“赤腳醫生”的她來說,這是夢寐以求的深造之所。因此,在浙醫大學習時,她非常珍惜這個難得的學習機會,經常是教室、寢室、圖書館三點成一線,認真系統地學習醫學知識;還經常到浙醫大的附屬醫院實習,學習臨床醫療技術,成為學生中的一位佼佼者。
  1973年,經過4年寒窗苦讀的李蘭娟從浙江醫科大學畢業,並留在浙醫大(現為浙大)所屬的浙醫一院傳染病科工作,主要從事傳染病人的治療和相關研究工作,她發揚當年做“赤腳醫生”時的踏實的工作作風,做到熱情、認真、細緻地為每一位病人解除病痛。有一次,某縣級醫院給一位發熱病人治療,按常規用了大量高檔的抗生素,但病人仍持續高燒不退,醫生診斷病情不明,如不及時治療便有意想不到的後果,所以他們就請浙醫一院傳染病科會診。當天值會診班的她便立即趕赴某縣醫院,她詳細詢問病人的病史,發現這位病人發病前曾有牙病史,她經認真的診斷,認為該病人的症狀可能是因牙病引起的厭氧菌敗血症,她停用了抗生素,改用價格低廉的“滅滴靈”等藥品治療。結果在短短的幾天後,病人高燒快速下降,病情顯著好轉,這個案例一度在當地傳為佳話,此後她也成了浙醫一院的一位名醫。
  在李蘭娟的從醫過程中,她發現肝病是嚴重危害人類健康的疾病,特別是重型病毒性肝炎,由於肝細胞在短期內大量壞死,迅速導致肝功能衰竭,眼看著許多病人未能等到藥物起效,就因肝功能衰竭而去世。每當看到病人的屍體從病床送往太平間時,作為一名主治醫生,她的心情十分難過。強烈的責任感促使她痛下決心:一定要儘快研究出一種新的肝病治療方法,攻破重型肝炎病死率高達80%這一國際性難題,以挽救許多患者的生命。1986年,她申請了相關的青年科研基金,帶領一個課題組開展對重型肝炎肝衰竭的臨床救治研究。經過20多年的艱苦攻關,終於創建了一套獨特有效的人工肝治療新方法——人工肝支援系統(ALSS)。根據重型肝炎肝衰竭患者病理生理狀態和臨床表現,她科學創立了一套完整的ALSS技術規範和治療方法,先後攻克了重型肝炎併發症治療的難關,使重型肝炎肝衰竭的治療取得了突破性進展。該技術根據患者不同病情選用血漿置換、血液灌流、血液濾過、血液透析、血漿吸附等方法單用或聯合應用,進行“個體化”治療。ALSS可有效清除重型肝炎肝衰竭患者體內蓄積的各種毒性物質,補充蛋白質、凝血因數等必需物質,改善內環境,暫時替代衰竭肝臟的部分功能,為重型肝炎肝衰竭患者肝細胞再生及肝功能恢復創造條件,從而降低重型肝炎肝衰竭病死率。其中急性、亞急性重肝病死率從88.1%顯著降低至21.1%,慢重肝從84.6%降至56.6%,現已治療700餘例。此外,李蘭花娟還建立我國第一個永生化人源性肝細胞系,創建四步灌流分離肝細胞新方法,構建新型混合型人工肝。申請專利9項,已授權2項。首次揭示重肝腸道微生態變化規律,提出B/E值為腸道定植抗力新指標;發現五個β-內醯胺酶新基因型,2001年2003年分別獲浙江省科技進步一等獎。
  李蘭娟為規範全國人工肝臨床應用,率領課題組總結20餘年ALSS臨床治療的經驗,探明了人工肝的適應證、禁忌證和療效判斷標準,制訂成《人工肝治療指南》,在《中華內科雜誌》《中華肝臟病雜誌》《中華傳染病雜誌》等核心期刊發表,使我國人工肝臨床應用更加標準化和規範化,為ALSS規範應用和品質管制奠定基礎。為使更多的重型肝炎病人得到及時救治,她毫無保留地推廣ALSS技術,先後舉辦了五屆國際暨全國人工肝會議,12期全國人工肝推廣應用學習班,在全國30多個省市300餘家醫院推廣應用人工肝技術。據不完全統計,到目前為止,已有英、美、德、日等國家及我國香港在內的全國各地近千名專家、教授前來浙醫一院參觀或進修,使人工肝技術更好地造福于病人,取得同樣好的療效,使眾多的重肝患者重新升起了生命之帆。她本人還多次應邀去北京、上海等地應用人工肝技術搶救肝衰竭病人並獲成功。其中北京人民醫院血液科一位接受移植的患者,出現嚴重的肝功能衰竭,黃疸迅速上升,生命危在旦夕。在接到要求會診的電話時,李蘭娟正遠在舟山海島出差,她立即決定帶領人工肝治療組火速進京,為患者做了4次人工肝支援系統治療,使患者轉危為安。她還主編了首部《人工肝臟》專著,有力地推動了人工肝在全國的廣泛開展,成為我國人工肝的開拓者。與此同時,為了人工肝研究能和國際接軌,她領銜制訂了我國首部《肝功能衰竭診療指南》,將我國重型肝炎的概念和國際肝衰竭概念接軌,以利於我國人工肝治療研究成果在國外頂級雜誌發表並獲得廣泛的認可。ALSS研究獲1997年浙江省科技進步一等獎1項,1998年國家科技進步二等獎1項。因此,她被譽為國際上最大的人工肝組織的領頭人。

抗擊“非典”和禽流感的領軍人物

  在李蘭娟與傳染病的作戰中,她曾指揮和參戰了兩個最大的戰役,並取得了勝利。2003年春夏之間,一場傳播面很廣的非典型肺炎在國內外多個地方出現了疫情,香港、廣東、臺灣、浙江、上海、北京,我國從南到北形成了一條無形的傳播帶。因SARS病毒具有極強的傳染性,人們外出也不便了,一時造成人心惶惶,影響了社會穩定和經濟發展。
  浙江杭州很快成了“非典”疫區,2003年4月19日傍晚,時任浙江省衛生廳廳長李蘭娟接到杭州市衛生局的一個緊急電話,向她報告杭州市一醫院有3位疑似輸入“非典”病人。她放下電話後,立即召集了全省最好的傳染病醫生,親自率隊到杭州市一醫院進行會診,經過認真診斷和分析化驗等手段,于當晚10時左右確診3位市民為“非典”病人。
  疫情就是命令!4月20日淩晨,杭州市召開緊急會議。依據《傳染病防治法》,李蘭娟在會上果斷地提出了一個大膽、超前又極易引起非議的決定:立即將確診病人的親屬和所有接觸者全部實施隔離觀察,時任浙江省委常委、杭州市委書記王國平對此表示贊同。於是,杭州出動了公安幹警、醫務人員,對曾經有“非典”患者居住的杭州上城區一個名叫“在水一方”的公寓等相關居民社區進行了大範圍的隔離居中住,當天被的人員多達1000多人。與此同時,還在全國最早對藥品經銷單位控制出售發熱藥品,率先推出娛樂場所暫停營業等十項應急措施,有效控制了疫情的擴散和蔓延。
  隨後,浙江率先在全國健全了省市縣三級疫情監測網路。當時每天進入浙江的流動人口達到8萬人左右,其中來自疫情較嚴重地區的有近8000人,這部分人群中只要發生一例輸入性病人,如不防範就會引起大群體傳染。因此,在“非典”期間,浙江省累計對11萬多有接觸“非典”病人的人員實行了隔離觀察,衛生部門參與疫點、留驗點、機場、車站、碼頭等監控人員多達5萬人次以上。其中在杭州就設立了166個非典隔離區,涉及數百家庭、幾千居民。浙江全省沒有出現非典二代傳染病人,重要一環就是通過隔離措施,有效阻斷了“非典”的傳播。更重要的是,李蘭娟當時在全國是第一個提出隔離觀察措施的,後來被全國甚至是境外疫區所仿效,這對全國抗擊“非典”的勝利功不可沒。另外,她還率領攻關小組成功培養分離出SARS病毒並完成全基因測序,系中國內地第二株登錄Genbank;首次發現PBMC中有複製型SARS-CoV存在,對揭示“非典”的發病機理具有重要意義。也因李蘭娟在人工肝技術和抗擊“非典”等方面作出的突出貢獻,2005年她當選為中國工程院院士。
  2013年對李蘭娟院士來說,也是最繁忙的一年和有收穫的一年。這年3月,以她為首的中國科學家在H7N9禽流感研究方面取得了重大突破,其論文《人類感染活禽市場來源的新發H7N9亞型禽流感病毒:臨床分析和病毒基因組特徵》,已在世界著名醫學期刊《柳葉刀》線上發表。同年10月26下午,浙江大學醫學院附屬第一醫院對外通報了一個好消息:在國家傳染病科技重大專項支援下,由中國工程院院士、浙大一院傳染病診治國家重點實驗室李蘭娟院士領銜並作為研究主體,聯合香港大學新發傳染病國家重點實驗室、中國疾病預防控制中心、中國食品藥品檢定研究院和中國醫學科學院等多家科研單位協同攻關後,我國科學家首次成功研製出人感染H7N9禽流感病毒疫苗株。也就是說,我國科學家已經做出了針對H7N9禽流感病毒的疫苗“種子”,一旦出現老百姓最擔心的H7N9禽流感暴發流行,可迅速生產出疫苗,為老人兒童等重點人群接種,防止禽流感大流行。這項研究表明,我國已經具備自主研發流感病毒疫苗株的技術和能力,首次打破和改變了我國流感疫苗株需由國外提供的歷史。

傳染病防治領域的不斷創新者

  由於在傳染病領域取得了突出成果,李蘭娟團隊在此前已多次獲得全國及浙江省科技進步一等獎,堪稱“獲獎專業戶”。而這次獲得全國科技進步一等獎,是她團隊乃至浙江省的第一次。她這次獲獎和創造的“中國模式”與“中國技術”新發傳染病防控有以下幾個創新突破點:
  其一、突破新病原識別難題,創立新發傳染病病原早期快速識別技術體系。創建全球最大的傳染病監測網和資料庫,可在72小時內完成300餘種病原分析,為早期發現新病原、監控病原變異提供關鍵技術。
  其二、創立了以分子分型和溯源為特色的新發傳染病預測預警技術體系和防控模式,可快速發現傳染源,精準防控。
  其三、創立了從蛋白結構到動物模型,多因素、全角度精確解析新發傳染病發病機制研究體系。
  其四、突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率的難點,創建早期抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗繼發感染和維持水電解質平衡、維持微生態平衡的“四抗二平衡”救治策略,顯著降低病死率,救治經驗納入國家和世衛組織臨床救治指南。
  其五、創建了新流感疫苗快速研發技術體系和平臺。利用反向遺傳技術成功研製了我國首個人感染H7N9禽流感病毒流感疫苗種子株,打破我國流感疫苗株必須依賴國外提供的歷史,填補了我國流感疫苗株自主研發空白。疫苗種子株安全性和品質評價達國際水準,獲臨床試驗批件2項並產業化,為今後新流感疫苗研發提供了關鍵技術。
  其六、創建我國新發傳染病診斷試劑高效快速研發平臺。H7N9病原發現後兩天內成功研發檢測試劑,獲發明專利和醫療器械註冊證。檢測試劑3天推廣至我國31個省市,5天至周邊各國,7天由世衛組織向全球推廣,標誌著我國該領域技術已達國際水準,為早診斷、控制疫情做出巨大貢獻。
  由於李蘭娟在傳染病等領域取得的豐碩成果,她曾擔任過擔任中華醫學會副會長、浙江省科協主席、中國醫師協會副會長、中華醫學會感染病學分會副主任委員、中華預防醫學會微生態專業委員會副主任委員、全國人工肝培訓基地和浙江省人工肝中心主任以及《感染病雜誌》主編、《中華傳染病雜誌》和《國際流行病感染病學雜誌》副主編等職。同時,主編專著十多部、參編十多部,還在Journal Hepatology、Journal of Clinical Virology等國內外雜誌發表論文200多篇,其中SCI收錄20多篇。
  2018年1月8日,在北京人民大會堂召開的2017年度國家科學技術獎勵大會上,由全國政協委員、中國工程院院士、浙江大學傳染病診治國家重點實驗室、感染性疾病診治協同創新中心主任李蘭娟領銜,並聯合中國疾病預防控制中心、汕頭大學、香港大學、復旦大學等11家單位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感為代表的新發傳染病防治體系重大創新和技術突破”專案,一舉摘取了2017國家科學技術進步獎特等獎。這是該獎項自設立以來我國醫藥衛生行業、教育行業“零的突破”,也是首次花落浙江。該專案取得了六項重大創新和技術突破,創建了新發突發傳染疾病防治的“中國方案”和“中國技術”,成功控制了人感染H7N9禽流感,有效阻擊了MERS、寨卡等傳染疾病的輸入傳播,成功援助非洲控制埃博拉疫情。世界衛生組織評價該成果具有里程碑意義,堪北京稱“國際典範”,成為國際“領跑者”。

李蘭娟再出發

徐忠友

剛剛去過武漢考察
還飛到首都北京
與鐘南山向國務院彙報了疫情
提出了武漢全城隔離的防控建議

剛剛回到杭城
在國家實驗室苦戰一周
就分離出8枚毒株
並與白岩松連線分析疫情定穩人心

除夕那天
您又飛往北京
參加國家科技部疫情研究部署緊急會議
在飛機上度過了冷清的除夕

2月1日下午
您親率10名醫療隊員
背起沉重的急救藥箱
從杭州又向武漢挺進

滿頭的銀髮
呈現您73圈的年輪
承載著老當益壯的氣慨
更有救死撫傷的精神

這次重返江城
不奪勝利決不收兵
要與毒魔血戰到底
堅強的意志擲地有聲

進駐武漢人民醫院
您的團隊醫治的病人均屬重症
每天您只睡3個小時
真為搶救病人操碎了心

這一切與院士的頭銜
院長的職位
高級別專家的稱謂
是如此般配相稱

我彷彿看到
花木蘭從軍的壯志
穆桂英掛帥的氣勢
您無愧於白衣天使的美名

(徐忠友/杭州)


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