媽媽手不是富貴手,富貴手是指手掌受黴菌感染,又稱香港手。媽媽手是偉大的母親,為養育子女,家事操勞,很容易罹患「媽媽手」,其發病率10倍於男性,做家事,如扭毛巾桌巾、抱起嬰幼兒、握筆、端碗盤、打字、打電腦、抱寵物等等日常生活動作,當使用到拇指及腕關節時,會引起拇指疼痛、無力、拇指卡住宛如板指指般,不能活動,這稱為媽媽手,又稱為手腕背部窄縮性腱鞘炎,或稱為拇指狹窄性腱鞘炎。
原因是拇指過度使用、姿勢不當、動作重覆、休息不夠,常做手部抓、握、擰、捏等動作,致使拇指第一掌骨的基部、腕關節和撓骨莖突等處,發生壓痛及疼痛,尤其是新當媽媽的母親,常抱嬰幼兒最易發生,所以取名「媽媽手」。
診斷上,在患部會壓痛、疼痛、腫脹,可利用Finkelstein's Test(拇指內屈、腕部屈向尺側,若誘發疼痛,則是陽性),可以診斷之。
急性期,拇指患部一碰就痛。更急性期,疼痛漸消,但活動或用力就痛。慢性期,疼痛消失,但拇指漸出現無力。
急性期之治療,採PRICE方式:P即保護、R即休息、I即冰敷、C即壓迫、E即抬高。
更急性或慢性期治療,採藥物治療:局部注射類固醇。採物理治療,包括冷療(冰敷包、冰塊按摩法、噴霧)、深層熱療(超音波治療)、經皮電神刺激、淺層熱療(包括石蠟浴、熱敷包、紅外線)、水療(溫水)。採穿戴媽媽手副木。採肌內效貼布貼紮。採體外震波治療。採手術治療等等方式,應請專業復健醫師或復健師精心選擇並執行。
預防方法:避免拇指重複長時間做同一動作。常做腕關節、拇指肌力訓練。常做如圖之主動伸展牽拉運動、被動伸展牽拉運動。配合醫師、復健師之指導,可增加預防及治療之療效。
(吳康文∕醫師)
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