在健康管理中心看健康檢查報告，有 關腹部超音波掃描部分，發現最多肝異常 的是「脂肪肝」，告知受檢者，大部分都 很驚訝「我什麼會有脂肪肝呢？」脂肪肝 到底是什麼？有何影響健康？

　　脂肪肝是高經濟所得國家典型的文明 病，也是最多的肝異常。不是酗酒所引起 的脂肪肝，絕大多數不會有嚴重的肝病。

　　脂肪肝容易發生在男性，酗酒者約70 ％會有脂肪肝，而肥胖者，約90～20％出 現脂肪肝。因肥胖而引起之脂肪肝，罕見有嚴重的肝症狀。

　　脂肪肝發生之原因，以酗酒和肥胖為 主，其他藥物、脂肪代謝異常等也有可能 發生。酗酒者之脂肪肝，因長期酗酒，酒 精之高熱量，促進脂肪滯留體內，引起脂 肪肝。肥胖者之脂肪肝，以體胖多脂肪、 中性脂肪三酸甘油脂量高和糖尿病為主因 。糖尿病病人約有一半有脂肪肝。

　　症狀呢？脂肪肝會不會有症狀，依個案而定，大致上不會有症狀，只有少數些人有疲倦感或肝功能指數微升高。

　　診斷上，利用超音波腹部掃描最方便和普遍，準確率也很高。在沒有任何異樣 下，參加健康檢查，腹部超音波掃描才發 現的很多。脂肪肝之程度，可以分為徽度 、中度、和重度。

　　脂肪肝之預防和治療，由於真正的原因未清楚，治療上也沒有特別有效之方法，許多藥物也未具療效。有效之預防方法如下：

　　1.飲食控制：少吃澱粉、糖果餅乾蛋糕甜類、高油脂脂肪類。

　　2.減重有效：注意不可減重太快。

　　3.避免酗酒及常過量喝酒。

　　4.控制糖尿病者之血糖。

　　5.控制高血脂症。

　　6.多多運動，以消脂肪。

　　脂肪肝之預後，非酒精性脂肪肝預後成肝硬化或惡性東西，非常罕見，而引起肝炎之機會也不大。

　　被診斷出脂肪肝，雖肝不見得會有多大之傷害，但其所代表之意義很大，警告脂肪肝者應減重、應戒酒應減脂肪糖份之攝取，這更是預防上之重點。

(吳康文/中國醫藥大學附設醫院台北分院院長)