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心血管疾病患者的運動處方

吳康文

  據研究顯示,心血管疾病死亡率之下 降,其主要原因在於持有運動、血壓控制 、控制總膽固醇、戒菸、治療技術提升等 等各方面都兼顧到。實際上,持有運動也 能夠減重、降低血壓、降低低密度(壞的 )膽固醇,降低總膽固醇、增加高密度( 好的)膽固醇、增加體適能、減少糖尿病 發生、減少壓力、舒壓並改善生活品質等 等之益處,有助於身體健康,所以可以說 運動是改善心血管疾病的第一首要要件。  

  持有運動是可以預防心血管疾病,並 減輕疾病之嚴重程度。  

  適當且長期持有的運動,對心血管疾 病才有功效,「過多或不及」都是無助的 ,反而可能帶來傷害。所以有計劃的、適 當的、長期的運動是人人都需要的。   

一、什麼是有計劃的運動呢?

  心血管疾病者之運動,須由醫師或心 臟專科醫師,慎審評估後,才擬定計劃來 執行,以保安全。

二、什麼是長期的運動呢?

  持之有恆,每週至少三次,依天氣太冷或太熱,可以適當調整,減少時間和程度。

三、什麼是適當的運動呢?

  每次運動大約30分鐘以上,以身體會 發汗、發熱、呼吸加快;微喘但說話不會 上氣接不到下氣、心跳在運動之後最高達130次/分。

四、選那種運動才是適當?

  最好選擇快走、游泳、騎腳踏車、踏 青登山、有氧舞蹈、太極拳......等等是適 當的。還要留意自己的體能、興趣喜好、 設備齊全、急救設施完備。

運動必須有節奏感及幸福快樂感,不 應該太劇烈太猛或太新鮮,以免增加壓力。 五、心血管疾病者,運動之注意重點:

1. 諮詢醫師,隨時將運動項目、地點、 強度、時間、感覺之症狀等等告知醫師, 得到允許才可去做,這有關性命的!

2. 運動前測脈博心跳,不規律或是超過 100次/分或低於50次/分,則不可運動。

3. 運動後測量脈博心跳,若最大心跳( 超過220減年齡者),不可再運動,立即停 止。

4. 運動前血壓收縮壓超過 180,舒張壓 大於100mmHg者,不可運動。

5. 飯後二小時內不可運動,(因血流集 中在消化系統)。

6. 天氣太冷、太熱、太潮濕(水氣重) ,不要運動。

7. 出現心衰竭症狀者、呼吸急促者、心 律不整紊亂者、時常出現心絞痛症狀者不 應該運動。

8. 運動過程中,出現疲倦、力不從心、 胸悶、胸痛、盜汗、眩暈、氣急、胃痛、 說不出話來、臉色蒼白或發紺等,應立即 中止運動,立即含舌下片,則急救車119 到醫院急救。即使休息一下就好轉者,也 不可疏忽,還是建議到醫院急診,詳細檢 查。

9. 做任何運動前或後,必須遵行,至少 5~10分鐘的熱身暖身拍打拉筋,不急不 躁。

10.運動之強度,以漸進加強,由輕而重 ,慢而快,弱而強,逐漸增強,適可為止。

11. 結伴運動,並熟悉急救 CPR,以便隨 時救援。

12. 隨身攜帶硝酸甘油脂舌下含片,若遇 症狀,即刻含在舌下,速往急診醫院。切 記攜帶在伸手可及之地方,而非車上或行 李內。

13. 不應該做閉氣、提重、用力之運動或 動作。工作忙碌家事繁多等,不能算是運 動,要有區別。

14. 依遵醫師指示,服用抗凝血之阿斯匹 靈,有助預防心血管疾病。

  大部份的心血管疾病患者,可以享受運動樂趣的,也可藉運動來強化心血管。

 

 

 

(吳康文/中國醫藥大學附設醫院台北分院院長)


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