擁有健康必須先做到三件事：「吃得 下、排得出、睡得著」，這看似容易的九個字，現代人執行起來卻是「萬般不容易 」，而其中以睡眠所引發的相關問題最為繁瑣複雜，在壓力盡出的現代生活環境裡 ，失眠人口激增，「夢魘」似的慣性每天 重複上演，讓人苦不堪言，要能夠睡上一 個好覺，絕對是許多人想追求的「夢想」。

　　中醫對於失眠的分型不外乎六大證型 ；一為肝鬱化火證、二為痰火擾心證、三 為瘀血內阻證、四為心脾兩虛證、五為陰 虛火旺證、六為心膽氣虛證。一般入睡困難的人，多屬有火；而睡不安穩的現象則屬虛實夾雜；睡覺容易醒來多半是心脾兩 虛；整夜無法入睡的人則是可虛可實，需 進一步辨證後才能確定臟腑氣血病變情況 ，方能對症下藥。

　　上述失眠六大證型的症狀，舉例如痰火擾心證的患者，最容易受到情緒影響， 想得太多或焦躁不安、口苦目眩沒胃口， 而且入睡困難；假若情緒常感煩躁不安、 頭痛、精神緊張或多夢，患者一般舌紫暗 與脈弦澀，則屬於瘀血內阻證；而肝鬱化 火證的患者會出現心煩口苦、便秘、急躁 易怒、甚至徹夜不睡、胸悶、小便黃赤或 頭暈目眩、頭痛欲裂等現象。

　　人的一生中約有三分之一的時間是在 睡眠中度過，失眠的病因除了身體受其他疾病所影響外，環境因素（如作息改變） 、藥物或飲料因素（如提神、減肥、憂鬱 症等所服用之藥物；咖啡、茶等飲品）、 精神疾病因素（焦慮症、恐慌症、躁鬱症等），這些因素都容易造成「七情所傷」 ，導致人體氣血陰陽失調，中醫理論認為心主神明，若氣血陰陽失調，便會導致臟 腑功能紊亂，神不歸舍就會造成失眠現象。

　　劉瑞卿中醫對此表示：「睡眠是維持 身體健康不可或缺的來源，也是身體修復及復原的重要環節，失眠在中醫稱為『不 寐』、『目不暝』，而中醫學主張『治未病』的觀念，其優勢就在於改善個人體質視為首要目的，不只針對失眠而已，還同 時改善相關症狀，因失眠的臨床症狀有虛 實之別，除對症下藥逐漸調理之外，也兼 顧預防其他病症的發生。」

　　對於失眠人口激增現象，劉瑞卿也感慨的說：「我從門診數十載的臨床經驗裡發現，過去身體病變的患者居多，而今因失眠困擾求診的患者卻呈現倍數增加，主要原因竟是相繼介紹而來，可見失眠造成 『同病相憐』的人數比想像中還多。而長期失眠會使人脾氣暴躁、攻擊性強、記憶力減退、注意力不集中、精神疲勞，因此 ，失眠對人精神上的影響容易導致臟腑功 能產生變化，並使人免疫力下降。」

　　因失眠並非重大疾病，也容易導致許多失眠患者會產生先捨棄向醫師求診的念頭，反而採用「自行解決」的假想迷失中 ，如喝酒故意過量或依賴成藥的速效，甚或有人竟想辦法讓身體達到一種極度疲累 後，再換取所謂的「一覺好眠」，這些都是讓身體失衡更加快速的不當方式，千萬不可輕易養成習慣而延誤醫治。

　　值得注意的是，眾多深受失眠之苦的患者經由辨證診斷後，心理因素仍是殺手級的主因，對此劉瑞卿建議：「中醫學講 求中庸之道，過之與不及都不可以；現今社會變遷快速，現實功利的環境的確令人不易喘息，但壓力的認定與否仍然是由自 己決定。就像玫瑰；悲觀者看見惹人厭的芒刺，而樂觀者卻看見嬌豔的花朵，高明的醫師縱然可以解除生理上的危機，但心理層面的枷鎖卻需要患者配合醫師的建議 方能卸下，如此一來，才能事半功倍達成 治癒失眠症的目的。」

（本文轉載自2012.9.29工商時報）