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改 善 失 眠

吳康文

 

  失眠是一種為害身體健康的症狀,其原因大概可以分為心理的、環境的、睡前不良習慣的、疾病因素的、藥物引起之因素的等等,針對原因,加以排除,則可以預期改善失眠,改善失眠,注意下列要點:

一、睡姿不必刻意要求:人之睡姿大部份是平躺的,左右側睡,依自然習慣即可,右側睡比左側睡好,較不會壓迫心臟。
二、臥室佈置:臥室是用來睡覺或休息之用,不應做其他之用途,顏色採用柔和為主;可有微光照地,不宜照到睡者之眼  睛;不宜設鏡子,易反光或照影嚇人,令人心神不寧;不宜設電視機,或者邊看邊睡,則其聲音、畫面光亮閃動,影響 神經穩定,睡不會深沈;臥室宜防噪音。臥室微暗光亮比全黑有助睡眠。
三、床墊之硬軟度選擇最適合自己的,床墊軟,睡久成凹陷者不好,人體之關節易僵硬,每六個月宜翻轉一次;依醫師指  示選擇硬床墊,也很好;被子不宜太重;枕頭高度合乎生理結構,不宜太高或太低,頸脖子會酸痛。
四、注意作息調整,有助入睡,提醒身體現在該休息睡覺了:


1.白天多增加活動量,多曬太陽,陽光有益入睡;森林浴芬多精更有助改善失眠。
2.日間補眠不要超過半小時,尤其是下午三點以後。
3.每天定時就寢,定時起床,會養成良好的規律生理睡眠時間,不可睡太早或熬夜,每天有規律睡7~8小時,周日例假日亦應按規律,每晚上床最好是10~11點。
4.睡前不宜做用腦過度之思考;柔軟體操,舒解壓力有益入睡;睡前沖洗或洗熱水澡,至少溫熱泡兩腳、搓腳背、泡腳水加鹽巴或檸檬,皆有益改善失眠;腳泡熱則全身也暖和,容易入睡。穿襪子保溫也很好。
5.臥在床上,採腹式深呼吸,吸氣時,慢慢鼓滿下腹部丹田處,吸得飽滿,然後吐氣,吐至沒氣,腹部下扁,再行吸氣,如此循環三次,休息稍息,再循環做共三次,會增加睡意,放鬆身體,緩和情緒。
6.臥在床上,全身徹底放鬆,可以感受到從頭部、面臉、眉頭、眼睛、脖子、肩膀、胸部、上肢、腹腰、下肢等順序放鬆,肌肉放鬆,可以感覺到「累得像狗,叭在地上」,腦內空空白白,一下子就有睡意,容易入睡。
7.不論是過去、現在或未來發生之事,不要在入睡前操心,古人說「一枝草一點露水」,凡事往好處想,天無絕人之路。不要專注在牛角尖上,要走出自己之迷宮。
8.靜坐默想,專注於美景或快樂之時光景物,不要轉移主題,一下子就容易入睡。培養興趣素養,有助失眠。


五、飲食有助睡眠:
1.早、午餐食用高蛋白、高熱量、低碳水化合物,使精神飽滿,頭腦清醒,工作有力不會昏睡,否則影響晚上睡眠。
2.晚餐則食用低蛋白、低熱量、高碳水化合物(必須是複合糖類,不是單糖,否則血壓上升,促使壓力激素分泌,難入睡),則會身心輕鬆,入睡容易。
3.晚餐在下午七點以前用畢最好,超過七點用餐則不宜吃太飽,難消化難入睡。
4.食用含色胺酸之食物具有催眠作用,例如牛奶、優酪乳、五穀雜糧、馬鈴薯、小米(安神)、大豆、堅果、鮪魚、蛋、海藻、香蕉等,和果汁(柳橙汁)一起,效果更好。
5.下午三時以後,不宜飲用咖啡、茶,因含有多量咖啡因,不容易入睡,改採用低咖啡因之咖啡、可可亞等。巧克力富含酪胺,刺激腎上腺素分泌,不易入睡。
6.辛辣食物易灼熱胃,影響睡眠,晚餐避免之。
7.飢餓會影響睡眠,可以吃一點點含色胺酸(上述之食物),只可一點點解飢。
六、保健食品及藥物幫助睡眠:
1.褪黑激素每天1~2毫克單位,有助睡眠,調整睡眠生理時鐘。
2.維他命 B2、B6、B12、葉酸、菸鹼酸(存在於啤酒、酵母、花生、動物肝臟,改善憂鬱症之失眠) 及維他命C,有助睡眠。
3.煙之尼古丁會讓人睡不著,失眠的人睡前二小時應禁煙。排便不正常,常刺激中樞神經,有害睡眠。
4.晚上不宜吃利尿劑,利尿頻尿會影響睡眠。
5.鈣和鎂併用,在平衡狀態是很好的精神放鬆劑及鎮靜劑,可以安定神經和消除疲勞和鎮定精神。
6.纈草(Valerian),是草藥健康食品類,非藥物的,可抑制,伽馬氨基丁酸 (GABA)分解,會鎮靜效果,睡前服用,有助睡眠,改善睡眠障礙。
7.金針花(萱草)有助睡眠,唐代本草曰「利胸肺、安五臟,令人好歡樂、無憂、輕身明日」。不宜生食(含秋水仙素),過量會下泄拉肚子。
8.桑椹可以安神,有助睡眠,髮黑,故有長生不老之食物之稱。切開洋蔥放臥房,其芳香味道,有安神之效。
9.含GABA的食物(γ-胺基丁酸),例如糙米、發酵大豆、紅麴、泡菜等,會放鬆和消除神經緊張,改善失眠。
10.服用桂圓紅棗茶(秋冬適用)或蓮子百合粥(夏天適用) 平時調養,有助改善失眠。

  慢性疾病之治療藥物,多少有副作用影響睡眠,所以積極治療慢性病,可以改善失眠,例如糖尿病患之不寧腿症候群,睡眠呼吸中止症(使用持續性陽壓呼吸器來改善)等等。

  總之,改善失眠,必須先控制或消除種種失眠因素及心理障礙,才容易成功,台灣約有五分之一的人口受睡眠障礙之害處,惡化有可能演變為精神官能症,不容忽視。失眠到醫院求診,真不知掛那一科,掛胸腔內科、耳鼻喉科、神經內科、家醫科都各有專長來解決睡眠障礙問題,找睡眠中心尋求解決,也是很對並有用的。以上所述,祝大家一覺到天亮,睡眠品質高,是為所禱。(吳康文/中國醫藥大學附設醫院台北分院院長)

(吳康文)

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