晚上聽到家人(丈夫、太太或兒女) 睡覺時的磨牙聲,令人擔心又不舒服,尤 其是經常發生的,並非偶然。磨牙症狀之 發生率,約佔總人口數之8~2.7%,小孩 1.8歲以下較多,實際上,發生之比率, 難以估算,因為自己發生磨牙,自己也不 知。磨牙病人不知掛那一個科找什麼醫生 看才好,更是另一問題所在,令人更擔心。
磨牙(bruxism)症狀,包括咬牙切齒 、牙齒上下互磨、牙關緊閉、用力咬合之 口腔疾病,會發出令人難受的磨牙聲,造 成牙齒及牙齦耗損,牙齒變磨平,咬肌受 傷腫脹,形成國字臉,也容易造成病人心 理障礙。 磨牙之病因尚未明確,遺傳論也未確 定,可能是諸多之可能原因形成的,廣泛 被討論的原因,包括小孩子腸道有寄生蟲 、消化不良或過飽、過動兒、缺維他命D 、情緒不穩、癖好吸手指或鉛筆者、壓力 太大、睡姿不良、咬合不正、睡眠呼吸障 礙、腦性麻痺症者等等,目前之討論重點 ,偏向於睡眠呼吸障礙。
磨牙發生的時間,大都在夜間睡覺中 ,尤其是在打鼾睡眠呼吸中止之後最多, 也有發生於白天睡覺中,發作時間幾秒到 幾分鐘不等,自己也不知,但整夜發生好幾次,則可稱為「夜磨牙症」。
磨牙症狀之治療,宜找出牙科醫師、 睡眠呼吸中止治療之醫師來診治。
磨牙症狀之處置方法:
1.側睡較不易發生,正躺睡發作時, 宜轉換成側睡,可以改善之。
2.先做睡眠檢查,改善睡眠品質及環 境,治療睡眠呼吸中止症候群,則有效改 善磨牙症狀。
3.找牙科醫師,矯正齒列、矯正咬合。
4.咬合板或牙齒護套之使用,由牙科 醫師指示使用,小孩不適合。成人之效果 或優劣點,要謹慎評估。
5.尋求心理身心治療,紓解壓力,生 活慢步化、工作調適,也可改善磨牙症狀。
6.使用肌肉鬆弛藥劑、止痛藥等,由 醫師指示選用之。
7.小孩在發育快速之過程中,常見有 磨牙,但磨出問題的不多,改變睡姿,大 都可改善。
8.平時不要吃太硬之東西咬嚼用力或 太堅韌的東西或常吃口香糖,以改善磨牙 症狀。
9.消除孩子之緊張、功課壓力、學習 之壓力並加強生活環境舒適之改善。
(吳康文/中國醫藥大學台北分院院長)
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