每天早上起床，数一数枕头上掉落的头发数，乘三倍，即是一天内总掉头发数，若在100 根以内，则是正常的。若是一天掉头发数总在300根以上时，则应立即重视此掉发秃头的问题。

　　男性的掉发秃头，大部分是先天遗传的。资料显示，人口的25％，在30岁以前开始掉发，而60％的男性在60岁之前，开始掉发。

　　掉发秃头是从前额开始的。后枕部头发最不容易掉。

　　掉发可分为雄性秃、圆秃、拔毛癖、药物引起的掉发、感染引起的秃发、瘢痕所引起的秃发等等，须找专科医师（皮肤科或美容整形科）来诊断，并施行治疗。

　　掉发秃头的治疗，是要有恒心，一定之时间后，才可看出效果的。

　　药物治疗如Minoxidil（外用）、Finasteride（柔沛）（口服用）；毛发移植；头皮减缩手术等等。

　　外用Minoxidil，是美国FDA所公布的，治疗掉发秃头用，是可以合格药师开设之药局购买，有2％及5％之制剂溶液，商品名Rogaine（落健），5％者较有效，每天擦二次在秃头处，至少一年才见效。若一年无效，则不建议再用，以免浪费。年青人使用效果较佳，有效者，则须终身使用。同时并用0.025％浓度之Retinoic Acid（Retin A）局部使用，效果更彰。

　　内服用Finasteride（中文名柔沛）1毫克剂量，需长期使用并需由医师开处方使得取用。育龄妇女应避免接触或使用此剂，以免导致胎儿畸形或生殖器官外阴部畸形，此剂有抑止及防止秃头恶化。

　　毛发移植治疗秃头，是时下流行的新科技，将后脑枕部之头发（此处头发最不受秃头基因的影响），一根或一簇的移植到前面秃发的部位，过程难免会痛，但效果不错，费用较大，若能配合擦Minexidel（落健）则效果更可预期。移植后，正常的现象，头发会在一个月后掉光，3～4个月开始再成长，8～12 个月明显稳定地成长，成为永久之头发，漂亮的头发。带顶假发，也是一种艺术的选择！

　　感染性引起之秃头，掉发和霉菌有关，需由医师诊断，指示用药。

　　圆秃也许是压力有关，使用类固醇或免疫用药，需由医师指示。

　　掉发秃头，没那么糟，快活自在，别轻信偏方，应寻求正规有经验之治疗，或者快活自在和秃头共处，互相互惠，秃头的好处也不少的。

（吴康文／中国医药大学附设医院台北分院院长）