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掉髮禿頭的煩惱

吳康文

  每天早上起床,數一數枕頭上掉落的頭髮數,乘三倍,即是一天內總掉頭髮數,若在100 根以內,則是正常的。若是一天掉頭髮數總在300根以上時,則應立即重視此掉髮禿頭的問題。

  男性的掉髮禿頭,大部分是先天遺傳的。資料顯示,人口的25%,在30歲以前開始掉髮,而60%的男性在60歲之前,開始掉髮。

  掉髮禿頭是從前額開始的。後枕部頭髮最不容易掉。

  掉髮可分為雄性禿、圓禿、拔毛癖、藥物引起的掉髮、感染引起的禿髮、瘢痕所引起的禿髮等等,須找專科醫師(皮膚科或美容整形科)來診斷,並施行治療。

  掉髮禿頭的治療,是要有恒心,一定之時間後,才可看出效果的。

  藥物治療如Minoxidil(外用)、Finasteride(柔沛)(口服用);毛髮移植;頭皮減縮手術等等。

  外用Minoxidil,是美國FDA所公佈的,治療掉髮禿頭用,是可以合格藥師開設之藥局購買,有2%及5%之製劑溶液,商品名Rogaine(落健),5%者較有效,每天擦二次在禿頭處,至少一年才見效。若一年無效,則不建議再用,以免浪費。年青人使用效果較佳,有效者,則須終身使用。同時併用0.025%濃度之Retinoic Acid(Retin A)局部使用,效果更彰。

  內服用Finasteride(中文名柔沛)1毫克劑量,需長期使用並需由醫師開處方使得取用。育齡婦女應避免接觸或使用此劑,以免導致胎兒畸形或生殖器官外陰部畸形,此劑有抑止及防止禿頭惡化。

  毛髮移植治療禿頭,是時下流行的新科技,將後腦枕部之頭髮(此處頭髮最不受禿頭基因的影響),一根或一簇的移植到前面禿髮的部位,過程難免會痛,但效果不錯,費用較大,若能配合擦Minexidel(落健)則效果更可預期。移植後,正常的現象,頭髮會在一個月後掉光,3~4個月開始再成長,8~12 個月明顯穩定地成長,成為永久之頭髮,漂亮的頭髮。帶頂假髮,也是一種藝術的選擇!

  感染性引起之禿頭,掉髮和黴菌有關,需由醫師診斷,指示用藥。

  圓禿也許是壓力有關,使用類固醇或免疫用藥,需由醫師指示。

  掉髮禿頭,沒那麼糟,快活自在,別輕信偏方,應尋求正規有經驗之治療,或者快活自在和禿頭共處,互相互惠,禿頭的好處也不少的。   

(吳康文/中國醫藥大學附設醫院台北分院院長)

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