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眼睛的疾病

吴康文

一、麦粒肿(Herdeolum)及眼睑板腺囊肿(chalazion)此两种常见的眼睛疾病,都发生眼皮上,很难区别,容易混乱,说明如下:

  麦粒肿 眼睑板腺囊肿
又名 针眼、睑缘疖、睑腺炎 霰粒肿
部位 眼睫毛囊根部(睑缘) 上下眼皮、远离睑缘
年龄 各年龄群 无年龄分别
原因 葡萄球菌在眼睫毛囊根部感染发炎 眼睑板腺闭塞、内分泌物堆积在腺体内
症状 局部发红、肿、热、痛、小肿块。会合作周围附近结膜水肿,或淋巴腺肿痛 眼皮层部形成颗粒,不红不痛,颗粒状肿大及一点压痛
愈后 脓疱成熟,会有脓头出现,排脓后,红肿消退而愈,容易复发,上下眼睫毛部交替发,发生一或多个毛囊根部发炎并存 眼睑板腺疏通后,肿胀消退
治疗 早期局部热敷,滴抗生素眼药水。勿揉眼睛。晚期出现脓头,则应反期切开排脓引流 早期局部热敷。中期可用类固醇皮下注射或点类固醇眼药水。晚期切开引流排出分泌液

二、结膜炎

  眼结膜发炎或受到刺激,则结膜表面的血管就会扩张而变得很清楚明显,整个眼睛变红,俗称红眼睛,或兔宝宝眼睛。

  引起结膜炎之原因大概有三:感染发炎、过敏以及环境刺激等。

  感染性急性细菌性结膜炎:由于细菌之感染而发炎,属于急性,常有眼分泌物、眼痛、眼红、畏光等症状,应由医师诊断及治疗。注意手部洗手卫生,以免全家感染。

  病毒性感染结膜炎:往往是和身体全身性病毒感染时,一并发生,例如感冒时,则流鼻水、喷嚏、发烧、喉咙痛、全身酸痛而一并红眼睛。此种结膜炎常随感冒症状消失而痊愈。

  过敏性结膜炎:个人特异体质,遇上过敏分原则眼睛发红而会很痒,分泌物多,很不舒服,以类固醇眼药水来治疗。

  环境刺激之结膜炎:环境空气之刺激灰尘、烟熏过敏引起的,外物创伤,眼睛受伤也会引起结膜炎,由医师诊治。带隐形眼镜,常因消毒不好或久带也会引起发炎,慎之。

三、干眼症

  干眼症的病人很多,因缺乏泪水而引起的干眼症,其症状很多元的,例如,常觉眼睛干涩,有东西在里面,吹风时,流泪很厉害,也有眼睛黏黏的,视力模糊,眼睛油脂等,干眼症病人,则是因为泪水分泌问题、泪水的问题、泪水成分的问题等等,所以治疗或预防上,应针对原因,予以解决,基本上之要点如下:

  1. 眼睛不可过度使用,预防眼睛疲劳。
  2. 睡眠要充分,眼睛也会充分之休息。
  3. 多吃维他命甲之食物(黄绿色蔬菜水果 ),或补充鱼肝油。
  4. 点用人工泪液。
  5. 严重者,由医师治疗,也许闭塞泪孔或泪水管有帮助。
  6. 户外带太阳墨镜,以防强光及吹风。

四、 白内障

  白内障是由于眼睛水晶体变混浊,所引起视力障碍的疾病。依其发生之原因,可分为下述几种。

  1. 先天性白内障:大多是母亲怀孕后期时,感染德国麻疹,使婴儿出生后发生之。
  2. 老年性白内障:大约在50岁以上的成人,由于体内老化产生的自由基,改变了眼睛水晶体的结构,造成混浊。另外强光之紫外线也会造成老年性白内障,机转是一样的。
  3. 外伤性白内障:外伤受创,使水晶体之结构排列,变成不规则所引发的。预后较不好。
  4. 续发性白内障:由于身体或眼睛疾病或药物副作用所造成之白内障,以糖尿病病人及常使用类固醇药物者为多。
  5. 白内障之治疗以药物及开刀手术二种。药物治疗,仅可延缓白内障之恶化;也仅对老年者有有限之效果。开刀手术治疗最近盛行“小切口的白内障超音波乳化术合并软式人工水晶体植入术”,开刀时间短、恢复快,伤口小、术后日常生活限制少为优点。但是白内障太硬或过于成热则应采用囊内晶体摘除腺术或囊外晶体摘腺术。

  有白内障的朋友,宜应早期治疗。

五、 结膜下出血

  通常无特殊发病之原因,在眼睛结膜,出现单侧局限的,边缘很清楚出血点或红斑,不影响视力,不痛不肿不热,只有红,不需特殊治疗,只需观察,二~三周内会痊愈,若时间拖久,则应先考虑是否创伤、出血性疾病、高血压或使用抗凝血药物等等,请医师诊治。

眼睛的保健

  每个人只有一双眼睛,其结构很微细,随着身体老化也会退化的,所以应该特别加以保护及保健,确保健康。

  • 眼睛要定期检查,一般人可以二年一次,但老人及儿童要每年一次,特别是双亲有近视或其他眼疾时,儿童更应及早检查。检查之要项至少要包括视力、眼压、甚至散瞳检查眼底。
  • 工作或阅读看书,要在光线充足的地方,光线最好从左后方(左肩上)照射过来。灯光(泡)应选择白光为佳,电脑或电视等之屏幕(银幕)不可太亮或太暗,应该调到清晰为好。
  • 使用电脑、打字、阅读、缝纫、雕刻细工等,使用眼睛过久者,应在每半小时,休息一下,闭目养神,或使眼睛看远处,喝口茶,让眼睛休息。
  • 做工时,若会喷液、喷屑等危险工作,应戴护目镜以保护眼睛。
  • 异物入侵,或腐蚀性液体侵犯眼睛时,不要揉眼睛,应立即以冷水冲洗后,再找医师处置。
  • 游泳时(有否加氯之游泳池,不干净之水处、海水等),皆应戴护目镜(蛙镜),以保护眼睛。
  • 不可乱使用点眼药水,应依医师指示,不可自作聪明,使用含类固醇眼药水。点眼药水时,留意不可碰到眼睛,药水应避光,放在阴暗处。
  • 眼睛肿胀,可以温热毛巾敷,以消肿,每天三次,每次20~30分钟。
  • 有近视、远视、老花等视力问题,应慎选眼镜,以合适的度数配带,不可过重或过轻,以免增加病情。
  • 不可直视强光或太阳光,必要时,要戴太阳墨镜,选择可以过滤紫外线者为最好。
  • 眼睛之保健最重要的是──睡眠要充足,绝对会使眼睛明亮有精神。
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