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眼睛的疾病

吳康文

一、麥粒腫(Herdeolum)及眼瞼板腺囊腫(chalazion)此兩種常見的眼睛疾病,都發生眼皮上,很難區別,容易混亂,說明如下:

  麥粒腫 眼瞼板腺囊腫
又名 針眼、瞼緣癤、瞼腺炎 霰粒腫
部位 眼睫毛囊根部(瞼緣) 上下眼皮、遠離瞼緣
年齡 各年齡群 無年齡分別
原因 葡萄球菌在眼睫毛囊根部感染發炎 眼瞼板腺閉塞、內分泌物堆積在腺體內
症狀 局部發紅、腫、熱、痛、小腫塊。會合作周圍附近結膜水腫,或淋巴腺腫痛 眼皮層部形成顆粒,不紅不痛,顆粒狀腫大及一點壓痛
癒後 膿皰成熟,會有膿頭出現,排膿後,紅腫消退而癒,容易復發,上下眼睫毛部交替發,發生一或多個毛囊根部發炎並存 眼瞼板腺疏通後,腫脹消退
治療 早期局部熱敷,滴抗生素眼藥水。勿揉眼睛。晚期出現膿頭,則應反期切開排膿引流 早期局部熱敷。中期可用類固醇皮下注射或點類固醇眼藥水。晚期切開引流排出分泌液

二、結膜炎

  眼結膜發炎或受到刺激,則結膜表面的血管就會擴張而變得很清楚明顯,整個眼睛變紅,俗稱紅眼睛,或兔寶寶眼睛。

  引起結膜炎之原因大概有三:感染發炎、過敏以及環境刺激等。

  感染性急性細菌性結膜炎:由於細菌之感染而發炎,屬於急性,常有眼分泌物、眼痛、眼紅、畏光等症狀,應由醫師診斷及治療。注意手部洗手衛生,以免全家感染。

  病毒性感染結膜炎:往往是和身體全身性病毒感染時,一併發生,例如感冒時,則流鼻水、噴嚏、發燒、喉嚨痛、全身酸痛而一併紅眼睛。此種結膜炎常隨感冒症狀消失而痊癒。

  過敏性結膜炎:個人特異體質,遇上過敏分原則眼睛發紅而會很癢,分泌物多,很不舒服,以類固醇眼藥水來治療。

  環境刺激之結膜炎:環境空氣之刺激灰塵、煙熏過敏引起的,外物創傷,眼睛受傷也會引起結膜炎,由醫師診治。帶隱形眼鏡,常因消毒不好或久帶也會引起發炎,慎之。

三、乾眼症

  乾眼症的病人很多,因缺乏淚水而引起的乾眼症,其症狀很多元的,例如,常覺眼睛乾澀,有東西在裡面,吹風時,流淚很厲害,也有眼睛黏黏的,視力模糊,眼睛油脂等,乾眼症病人,則是因為淚水分泌問題、淚水的問題、淚水成分的問題等等,所以治療或預防上,應針對原因,予以解決,基本上之要點如下:

  1. 眼睛不可過度使用,預防眼睛疲勞。
  2. 睡眠要充分,眼睛也會充分之休息。
  3. 多吃維他命甲之食物(黃綠色蔬菜水果 ),或補充魚肝油。
  4. 點用人工淚液。
  5. 嚴重者,由醫師治療,也許閉塞淚孔或淚水管有幫助。
  6. 戶外帶太陽墨鏡,以防強光及吹風。

四、 白內障

  白內障是由於眼睛水晶體變混濁,所引起視力障礙的疾病。依其發生之原因,可分為下述幾種。

  1. 先天性白內障:大多是母親懷孕後期時,感染德國麻疹,使嬰兒出生後發生之。
  2. 老年性白內障:大約在50歲以上的成人,由於體內老化產生的自由基,改變了眼睛水晶體的結構,造成混濁。另外強光之紫外線也會造成老年性白內障,機轉是一樣的。
  3. 外傷性白內障:外傷受創,使水晶體之結構排列,變成不規則所引發的。預後較不好。
  4. 續發性白內障:由於身體或眼睛疾病或藥物副作用所造成之白內障,以糖尿病病人及常使用類固醇藥物者為多。
  5. 白內障之治療以藥物及開刀手術二種。藥物治療,僅可延緩白內障之惡化;也僅對老年者有有限之效果。開刀手術治療最近盛行「小切口的白內障超音波乳化術合併軟式人工水晶體植入術」,開刀時間短、恢復快,傷口小、術後日常生活限制少為優點。但是白內障太硬或過於成熱則應採用囊內晶體摘除腺術或囊外晶體摘腺術。

  有白內障的朋友,宜應早期治療。

五、 結膜下出血

  通常無特殊發病之原因,在眼睛結膜,出現單側侷限的,邊緣很清楚出血點或紅斑,不影響視力,不痛不腫不熱,只有紅,不需特殊治療,只需觀察,二~三週內會痊癒,若時間拖久,則應先考慮是否創傷、出血性疾病、高血壓或使用抗凝血藥物等等,請醫師診治。

眼睛的保健

  每個人只有一雙眼睛,其結構很微細,隨著身體老化也會退化的,所以應該特別加以保護及保健,確保健康。

  • 眼睛要定期檢查,一般人可以二年一次,但老人及兒童要每年一次,特別是雙親有近視或其他眼疾時,兒童更應及早檢查。檢查之要項至少要包括視力、眼壓、甚至散瞳檢查眼底。
  • 工作或閱讀看書,要在光線充足的地方,光線最好從左後方(左肩上)照射過來。燈光(泡)應選擇白光為佳,電腦或電視等之屏幕(銀幕)不可太亮或太暗,應該調到清晰為好。
  • 使用電腦、打字、閱讀、縫紉、雕刻細工等,使用眼睛過久者,應在每半小時,休息一下,閉目養神,或使眼睛看遠處,喝口茶,讓眼睛休息。
  • 做工時,若會噴液、噴屑等危險工作,應戴護目鏡以保護眼睛。
  • 異物入侵,或腐蝕性液體侵犯眼睛時,不要揉眼睛,應立即以冷水沖洗後,再找醫師處置。
  • 游泳時(有否加氯之游泳池,不乾淨之水處、海水等),皆應戴護目鏡(蛙鏡),以保護眼睛。
  • 不可亂使用點眼藥水,應依醫師指示,不可自作聰明,使用含類固醇眼藥水。點眼藥水時,留意不可碰到眼睛,藥水應避光,放在陰暗處。
  • 眼睛腫脹,可以溫熱毛巾敷,以消腫,每天三次,每次20~30分鐘。
  • 有近視、遠視、老花等視力問題,應慎選眼鏡,以合適的度數配帶,不可過重或過輕,以免增加病情。
  • 不可直視強光或太陽光,必要時,要戴太陽墨鏡,選擇可以過濾紫外線者為最好。
  • 眼睛之保健最重要的是──睡眠要充足,絕對會使眼睛明亮有精神。
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