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出国旅游维护健康问题

陈玉燕

  近年来出国旅游的风气大开,多数人回来时大多身体健康、精神愉快,但也有人运气欠佳,因为即使是经验丰富,习于旅行的人,在他乡异地,也难免受病毒与细菌侵袭。不过我们不必因此减低旅游兴趣,医药界权威人士提供以下的旅行健康注意事项,可以解决很多有关问题:

  一、事先准备:出门旅行,最好在几星期前作全身检查,医生会查出任何可能发生的健康问题,告诉你万一出了什么麻烦时怎样应付。假如你正在服药,他会为你配足供旅行期间服用的药量。如果你是戴眼镜的,要多带一副,也带着验光单。

  至于“该打什么预防针”,要看你去的是那些国家,在你去的时候那里有什么流行病和你本国的情形而定。请教医生或你要去的国家的领事馆有些什么防疫规定,查询该国政府对入境人士防疫注射的规定。你如果不能遵守规定,就会远在他乡,或近在自己的国门的受阻,甚至被隔离检疫。已开发国家,如美国、加拿大、法国和英国,多数不要防疫注射,不过有些国家对来自疫症蔓延地区的游客,却要求交出防疫注射证件。你如果前往发展中国家,像印度,非洲及南美洲国家,即使不一定交出,也最好备好伤寒、破伤风、斑疹伤寒、白喉、鼠疫、小儿麻痹等症的防疫注射证明。

  你要是有什么严重的健康问题,或慢性疾病,最好请医生给你一个病历纪录,列入身体检查结果、爱克斯光检查结果、化验室报告、心电图以及敏感症情形。

  二、在旅途中:选定行程时,要作预防的健康检查。例如心脏或肺部有问题的旅行者,应避免前往高原的国家。旅行者都不宜马不停蹄地去太多地方,他们最大的敌人可能是疲劳。你如作长途旅行,每星期要安排一两天休息,补充体力,把一路上收集的明信片都写好。入乡问俗,如果当地人认为天热该午睡,你也午睡一下;他们对当地天气要比你清楚得多。

  策划旅途时,最好记住一些影响健康的事实。例如有经验的常乘飞机的旅客,会安排额外的休息时间,以调整自已的生理时钟来适应“高速飞行时间落后”感或“高速飞行时间超前”感。(美国诗人艾略特曾说,他飞越大西洋时,为等待灵魂赶上躯体,要损失三天。)那怕是身体很健康的旅客,发觉一天拉长为三十小时,或相反地缩短,原来在家里是吃午饭的时刻却忽然变成上床睡觉的时刻,身心两方面就都会感到不适。而糖尿、癫痫和心脏病的患者在长途喷射机飞机中,因时区的迅速改变,更会引起严重的颠倒错乱之感,因此莫如坐船,作一段段的短途旅行,只要时间和金钱许可,尽量在中途多停几个地方。

  大航空公司多数采用增压密封舱的飞机,但别忘了(特别是有心脏病或肺病的人)很多往来于较短程航空支线的飞机,却非增压密封舱的,伤风的人特别容易感觉到。伤风使黏膜发炎,阻塞连络中耳和咽喉的欧氏管,因此在飞行高度快速变动时,中耳和气压之间压力的平衡就延迟了。困在耳内的空气引起剧痛,嚼口香糖、打呵欠或大力咽唾液,可使空气通过欧氏管而减少痛苦。用吸入器或通鼻剂使黏膜收缩,也有效用。

  晕机、晕船、晕车之类的运动病,一向是旅行者的苦事,现在大致已可控制。很多药物可以对付这种眩晕欲吐之感。下列几点对易晕眩的人或许有用:

  △飞机在空中飞行时,将座椅倾斜,头向后仰。研究运动姿势的试验证明,不论身体位置如何,只要头向后靠,都有助于克服运动病。

  △同样地,如果坐船,最好是安排在近吃水线的卧舱,那里是船身摇幌最轻之处。在甲板上时,眼望天边远处能减低晕眩。也可躺在甲板上低椅中,使头向后仰。

  三、饮食问题:出门旅行肠胃不舒服,认作“水土不服”是常有的错误见解,有些地方的食水含溶解的无机盐过多,会有轻微下泻作用;但比较严重的问题,都是因为水中有细菌、原虫或病毒污染促成的。这种情形,特别是在发展中国家如此。全世界有四分之三的地方,自来水是不能生饮的。多数旅馆中可以要到“瓶装饮水”,但一定要当面开瓶,因为旅馆中侍者或许会顺手接一瓶自来水的。如要加倍保险,不妨在食水中加碘化合物或名叫哈拉宗的(halozone)的水消毒药消毒,或将水煮沸三分钟。(精巧的小型浸入式电热水器很有用,能迅速将水煮沸,随身带个小型变压器,使热水器能适应当地的电压。)饮品中不要加冰。很多地方的冰块是从街上随地拖来或不加覆盖堆放在小巷中的,一定污染不洁。刷牙也要用安全的水。

  不少旅客爱尝试新奇食品,吃成为他们旅行最大的乐趣,但这方面也要留心应遵守的规定。亚洲、非洲和拉丁美洲有些地方的拌生菜,以及从地里挖起来经煮熟的蔬菜,最好不吃,因为那里仍旧用大粪作肥料,在那地区吃了没有煮熟的肉,一定会生条虫和别的寄生虫。除非在已发展国家,牛乳、乳酪和乳类制品最好避免。在冰冻冷藏有问题的地方,非但不要吃海鲜,连奶冻或酪酱之类的东西都不要吃,因为这类食品不冷藏就会滋生葡萄球菌。

  不要让自己的肠胃一下子接受太多的神奇饮食。如果你已习于清茶淡饭,不要一下子吃太多肥美油炸的食物,让肠胃系统有适应的机会。许多水果有通便作用,但最好不要吃得过多。

  四、注意气候:去炎热地区旅行,必须慎防暑热和炎阳,要避免“中暑衰竭”就不可过于活动;每天饮水四、五公升,依活动情形而定,还要将每天摄取的盐分增加。盐摄取量过低,会发生腹部及四肢痉挛。正常人从饮食摄取的盐多了也不必担心,因为人体会自动将过多盐分排出。但心脏血管有问题的人却不能随意用盐,如不明白应先请教医生。

  在炎阳下晒得太多会中暑或昏迷情形,如果不立即降低体温,脑细胞会受损伤。冷水浸浴可使体温下降。

  另一方面,到寒冷的国家旅行就应穿轻而暖的衣服,有拉链的大衣比用钮扣的好。如果温度极低,特别是刮风时,肌肉长时间外露会生冻疮,要戴手套,加一顶能罩住双耳的暖帽。在雪中步行,穿上有顶底长靴以免滑跌。还要戴上太阳眼镜保护眼睛,不受雪原上日光反照的伤害。

  室内装暖炉会降低相对湿度,引致鼻出血,有个预防方法是每天在鼻孔内壁黏膜上涂凡士林一两次。天气干燥,全身皮肤会发痒,避免的方法是淋浴之后,在身上抹些甘油或油质润肤水,少用肥皂。

  五、万一生病,旅行者最常见的不适是轻微的呼吸器官或肠胃小毛病,只要过一段时间,多喝流质,饮得清淡,多休息就会好转。万一生病,打电话给你本国政府或贸易代表机构,问他们的职员看的是那几位医生。在较偏僻地区,联合国世界卫生组织医疗队往往可以介绍医生。

  所以请仔细策划你的旅行,善加利用防疫注射,充分休息,慎选饮食,准备必要的药物并携带医生名单,享受一个愉快的旅途吧!

(陈玉燕/台南县)

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