孩童胃口不好，以及身高长不高，是为人父母最关心的二大问题，此问题在儿科门诊，常会碰到的。如何解决小孩长不高的问题，的确是一件大事，也有其困难度。

　　孩童长不高，首先必须确定真的长不高吗？输给别人吗？下列几点可用来评估，最重要是由医师专业来判断，才算可靠：

　　一、身高生长百分位：身高在同人种、同性别、同环境地方、同年龄（月龄）的正常小孩统计身高值（图），低于第三百分位以下者，可能被认为身高有问题（依据卫生署编印儿童健康手册，第6～9页）。

　　二、父母亲基因影响身高生长，计算公式如下：
　　男孩童：〔父亲身高（公分）＋母亲身高（公分）＋11公分〕÷ 2，结果在正负7.5公分，属正常
　　女孩童：〔父亲身体（公分）＋母亲身高（公分）－11公分〕÷ 2，结果正负6.0公分，属正常
　　依上述公式，可计算孩童正常的身高。

　　三、身体比例：上半身和下半身比例，上半身／下半身，男孩的标准为0.92左右，女孩则为0.88左右。下半身是骨联合上方到地上之长度，全身高减去下半身高，就是上半身高。躺着量比站着的精准。

　　四、臂距等于身高：8岁以上之孩童，臂距应等于身高。两臂平举展开，左右手中指指端最长的距离，就是臂距。

　　五、骨成熟度评估：以左手及腕部，骨头之生骨板及骨化中心以计算骨龄，用 x光摄影，由专业专科医师来评估。生骨板过早密合，则身高不高。

　　六、身高长高速度变慢，应每三个月，量一次，以其长高的速度，和正常的孩童做比较，短期二、三次之比较，准确度有限。

　　影响孩童长高之因素，除了父母的遗传之外，还有身体之健康、营养等因素。改善孩童之身高发育可把握在第二性征开始发育之前。使孩童长高，可尝试下列方法：

　　一、营养补充：

　　1.每天至少补充1000毫克钙质，早晚各一杯500西西牛奶（大概补充500毫克钙质），另外补充维他命药丸、钙片，每天需晒太阳15分钟以上。
　　高钙食物，例如奶类、豆类、海产（蚬仔、虾米、鱼脯、鱼松）、蔬菜（地瓜叶、芝麻、花生、金针、木耳、发菜、芥兰菜、苋菜）、五香豆干、咸菜干（高丽菜干）。

　　2.多吃含甘胺酸食物：如植物性胚芽、葵花籽、花生、南瓜籽、动物性鸡爪、蹄筋等抗氧化作用。

　　3.多吃含麸醯胺酸食物：如肉类、鱼类、海产、蛋、奶、花生等助长肌肉。

　　4.多吃含精胺酸食物：燕麦、小麦、花生、鱼肉、乳制品等有助生长激素。

　　5.多吃蛋白质食物。

　　二、充足睡眠：每天至少睡八小时，一定要熟睡。晚上九时到凌晨三时，是生长激素分泌最旺的时刻，此时段必须熟睡觉。

　　三、加强运动：运动可以增强生长激素作用于身高，每天至少30～40分钟，跳跃运动如500下跳绳、跳跃打篮球排球。

　　四、补充综合维他命：含有钙、锌、镁等矿物质，每天一粒。锌对身高很有影响，4～8岁，每天5毫克，9～13岁，每天需8毫克，食物所含锌以6分熟磨碎并油炸牡蛎最多，其次是 1杯即食全麦麸皮薄片早餐谷片。

　　五、补充叶酸：一般综合维他命皆含有叶酸成分，为了特别补充,可以选择B群维他命或直接吃叶酸药片。食物中以猪肝、鸡心、地叶瓜、绿芦荀、青江菜、空心菜为多。

　　六、补充生长激素：由小儿内分泌专科医师来评估执行。

　　七、详细身体检查：请专科医师抽血，MRI等等检查，找出原由，加以治疗。

　　以上之方法，谨供参考，非用来诊断治疗或预防任何疾病。必需找专业的医师，也许可以预期的增加3～7公分。身心健康，心情愉快胜于一切，长不很高，也不是坏事，不用忧愁。

　　总之，在男或女，第二性征出现前，应重视身高的问题。

（吴康文／中国医药大学附设医院内湖分院院长）