孩童胃口不好，以及身高長不高，是為人父母最關心的二大問題，此問題在兒科門診，常會碰到的。如何解決小孩長不高的問題，的確是一件大事，也有其困難度。

　　孩童長不高，首先必須確定真的長不高嗎？輸給別人嗎？下列幾點可用來評估，最重要是由醫師專業來判斷，才算可靠：

　　一、身高生長百分位：身高在同人種、同性別、同環境地方、同年齡（月齡）的正常小孩統計身高值（圖），低於第三百分位以下者，可能被認為身高有問題（依據衛生署編印兒童健康手冊，第6～9頁）。

　　二、父母親基因影響身高生長，計算公式如下：
　　男孩童：〔父親身高（公分）＋母親身高（公分）＋11公分〕÷ 2，結果在正負7.5公分，屬正常
　　女孩童：〔父親身體（公分）＋母親身高（公分）－11公分〕÷ 2，結果正負6.0公分，屬正常
　　依上述公式，可計算孩童正常的身高。

　　三、身體比例：上半身和下半身比例，上半身／下半身，男孩的標準為0.92左右，女孩則為0.88左右。下半身是骨聯合上方到地上之長度，全身高減去下半身高，就是上半身高。躺著量比站著的精準。

　　四、臂距等於身高：8歲以上之孩童，臂距應等於身高。兩臂平舉展開，左右手中指指端最長的距離，就是臂距。

　　五、骨成熟度評估：以左手及腕部，骨頭之生骨板及骨化中心以計算骨齡，用 x光攝影，由專業專科醫師來評估。生骨板過早密合，則身高不高。

　　六、身高長高速度變慢，應每三個月，量一次，以其長高的速度，和正常的孩童做比較，短期二、三次之比較，準確度有限。

　　影響孩童長高之因素，除了父母的遺傳之外，還有身體之健康、營養等因素。改善孩童之身高發育可把握在第二性徵開始發育之前。使孩童長高，可嘗試下列方法：

　　一、營養補充：

　　1.每天至少補充1000毫克鈣質，早晚各一杯500西西牛奶（大概補充500毫克鈣質），另外補充維他命藥丸、鈣片，每天需晒太陽15分鐘以上。
　　高鈣食物，例如奶類、豆類、海產（蜆仔、蝦米、魚脯、魚鬆）、蔬菜（地瓜葉、芝麻、花生、金針、木耳、髮菜、芥蘭菜、莧菜）、五香豆干、鹹菜干（高麗菜干）。

　　2.多吃含甘胺酸食物：如植物性胚芽、葵花籽、花生、南瓜籽、動物性雞爪、蹄筋等抗氧化作用。

　　3.多吃含麩醯胺酸食物：如肉類、魚類、海產、蛋、奶、花生等助長肌肉。

　　4.多吃含精胺酸食物：燕麥、小麥、花生、魚肉、乳製品等有助生長激素。

　　5.多吃蛋白質食物。

　　二、充足睡眠：每天至少睡八小時，一定要熟睡。晚上九時到凌晨三時，是生長激素分泌最旺的時刻，此時段必須熟睡覺。

　　三、加強運動：運動可以增強生長激素作用於身高，每天至少30～40分鐘，跳躍運動如500下跳繩、跳躍打籃球排球。

　　四、補充綜合維他命：含有鈣、鋅、鎂等礦物質，每天一粒。鋅對身高很有影響，4～8歲，每天5毫克，9～13歲，每天需8毫克，食物所含鋅以6分熟磨碎並油炸牡蠣最多，其次是 1杯即食全麥麩皮薄片早餐穀片。

　　五、補充葉酸：一般綜合維他命皆含有葉酸成分，為了特別補充,可以選擇B群維他命或直接吃葉酸藥片。食物中以豬肝、雞心、地葉瓜、綠蘆荀、青江菜、空心菜為多。

　　六、補充生長激素：由小兒內分泌專科醫師來評估執行。

　　七、詳細身體檢查：請專科醫師抽血，MRI等等檢查，找出原由，加以治療。

　　以上之方法，謹供參考，非用來診斷治療或預防任何疾病。必需找專業的醫師，也許可以預期的增加3～7公分。身心健康，心情愉快勝於一切，長不很高，也不是壞事，不用憂愁。

　　總之，在男或女，第二性徵出現前，應重視身高的問題。

（吳康文／中國醫藥大學附設醫院內湖分院院長）