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失智症的患者，越來越多，不僅是老人的專屬，任何年齡階層都會發生。失智症的人生活得很單調，而照顧他們的人很辛苦，所以感到記憶力逐漸的退步，甚至剛剛五分鐘前發生的事，都不記得等等之初期徵兆，就應立即找適當的醫師診斷，如以照顧治療，則對症狀之惡化，會有很大之助益。
總覺得老人番顛、糊塗、固執、忘東忘西、突然個性劇變，以為是司空見慣的，他也許是失智症的警訊徵兆，不要忽視。行政院衛生署提醒，注意失智症的十大警訊：
- 記憶減退影響到工作。
- 無法勝任原本熟悉的事務。
- 言語表達，出現問題。
- 喪失對時間及地點的概念。
- 判斷力變差及警覺性降低。
- 抽象思考出現困難。
- 東西擺放錯亂。
- 行為與情緒出現改變。
- 個性改變。
- 活動及開創力喪失。
典型的老人失智症，最初發病時，最常有之症狀，就是重複的忘記剛發生的事，他們仍會記得多年前發生的人物事，他卻忘記了剛剛五分鐘前發生的事物，或是吃了什麼中餐。
事實上，醫師對失智症患者做心智分析測試來幫助診斷，沒有抽血檢驗的數據以確認此症。而臨床上必須詳盡的排除一些生理及行為功能衰退的原因疾病，最後再來考慮此病的發生可能。
常被誤診為老人失智症，事實上其症狀的原因如下：服用適量安眠藥物、多發性腦中風者、硬腦膜下慢性出血者、愛滋病或梅毒感染者、腦長瘤、憂鬱症者等等，因此診斷為失智症者，至少須過濾排除上述等等疾病。
到目前為止，我們還沒有藥物可以治療失智症，但可以從減少發生危險因子，和增加保護因子以及藥物，使患者生活舒服等方面立即著手執行。
減少危險因子的發生，危險因子包括如下：
- 老化：人體的老化是首要的危險因子，但也是無可避免的，應致力於緩遲老化。六十歲之發生率1％，但八十歲則為20％。
- 遺傳因素：遺傳基因性問題，受到種族、年齡、性別的落差很大，35歲以前生下唐氏症的母親，得此病之發生率大於一般母親5倍。第一等親家族中，只要發生一個失智症，則相對風險就增加了3.5倍。
- 曾有頭部外傷。
- 患憂鬱症或生活孤單者。
- 具有血管疾症危險因子者：例如高血壓者、肥胖者、心臟病者、腦中風者等。
失智症之有益保護因子宜隨時提高，保護因子如下：
- 遺傳方面：APOEε2對偶基因是失智疾病重要之遺傳保護因子。
- 飲食方面：採地中海式飲食，大量蔬菜（綠色闊葉）、水果（尤其蘋果）、豆類、堅果、未精製穀類、魚類（特別深海魚、鯖魚、大比目魚、鮭魚、沙丁魚、海豹油）魚油、乳酪、優酪奶製品等。
- 飲用水和烹飪用水必須過濾，去除水中之氯、氟、鋁、鉛、鎘、汞等等。
- 使用植物油烹調（如橄欖油）。
- 飲料方面：綠茶可多量，咖啡少量，少量葡萄酒有益，不可酗酒或長期大量飲酒。
- 維他命綜合性含礦物質，另外補充維他命C、E以及B群（B6、B12、葉酸）足量。
- 健康食品，例如Q10、銀杏、退黑激素、茄紅素等。太多或太少膽固醇也不好。限制糖分，可減緩退化。
- 食療食品：如核桃、芝麻、天麻、蓮子、枸杞、淮山藥、腰果、人蔘等。
- 休閒活動：維持規律性常動態運動；多做動腦筋的心智活動（大富翁遊戲、下棋、拼字、打麻將、電腦遊戲運動）；多參與社會志工工作，增加人際關係（如同學會、宗教活動、回饋活動等）。
失智症的藥物治療，最大效果在於延緩症狀惡化，改變生活品質，但無法證明可以痊癒。考慮在醫師指示下使用Aricent（愛憶欣）、Exelon（憶思能）、Reminyl（利憶靈）、Witgen（威智）、Ebixa（憶必值）等等，已被歐盟（EMEA）和美國（FDA）所認可是失智症治療之藥物。
從任何年齡（不分老幼）都應該有預防失智症發生的策略性機制概念，人人都需要為失智症風險的終身管理，實踐於目前生活中，風險管理如下：
- 養成終身學習慣，不斷的追逐新知、親身體驗。
- 力行規律運動。
- 參與社交活動，奉獻回饋。
- 保護人體最重要器官之一的頭腦。
- 控管血管（心及腦）危險因子，徹底控管和治療。
- 食用地中海式飲食。
- 控制體重，但也不宜過瘦。
據估計，台灣在2005年有將近1千名失智症，初估計50年後，將會增加4～5倍之此症患者，希望在此嚴重之情狀來臨前，人類可以解化失智症之原因及治療及預防法，使人類更健康。而目前所能做的是社會福利制度、人性關懷和使用藥物改善其生活品質，也期盼現階段能做到更至善至美。
（吳康文院長） |
