主動脈剝離是最棘手的心血管疾病之一,即使患者來得及動手術,死亡率仍高達三成。為提高人工血管與主動脈的成功接合率,振興醫院耗時十餘年,研發出鈦金屬人工血管接環,一年來成功救治十九名主動脈剝離患者,成為第一件國人自行研發而取得美國FDA通過上市的植入性心血管醫材。
振興心臟醫學中心主任魏崢表示,連接心臟的主動脈是人體最大的血管,但主動脈厚度約二到三毫米,還不到一枚十元硬幣厚,一旦內膜因高血壓或先天性缺陷破損,高壓血液滲入血管夾層,導致主動脈瞬間撕裂,就成為主動脈剝離或主動脈夾層瘤。
主動脈破裂的出血速度非常快,立即手術是患者存活唯一的機會。但傳統手術以針線縫合人工血管及主動脈,因受力點脆弱,加上病人須在循環暫停情況下長時間手術,臨床統計,近三成患者會因大出血死在手術檯上。
手術成功者也有極高比例留下嚴重後遺症,甚至變成植物人。
魏崢說,為以又快又牢靠的血管接合方式取代傳統手術,振興醫療團隊十餘年前著手研發「人工血管接環」,先在適當長度柔軟的達克龍(Dacron)材質人工血管的兩端套入接環,並於接環溝槽處用縫線固定,再接上斷裂的主動脈內,最後再以寬約○.三公分的尼龍綁帶,從外綁緊固定主動脈、人工血管及接環即可。
他說,該研發原理其實非常簡單,美國早在八○年代就有類似醫材商品,但因塑膠材質及設計上有諸多缺點,臨床已不再使用。該院研發的鈦金屬人工接環與人體有更好的相容性,特殊的溝槽設計也更易於固定。
魏崢說,雖然該院的人工血管接環在台灣已取得專利,但基於造福人群,振興決定開放國內外醫療機構使用,不會追究專利權問題。
(本文轉載自2009.01.16中國時報)
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