沒有心臟,仍能存活,台大醫院創全球首例!一位等待換心的老人,原本受損的心臟被整顆摘除,生命跡象監視器顯示一路直線到底;但他並未死亡,台大醫院用兩套葉克膜(ECMO)幫他維持心肺功能,於摘心十六天後成功換心,創全球醫界史無前例的紀錄。
換心人是六十歲的陳麒鐘,昨天出院,台大醫院幫他切蛋糕慶「生」。換心手術主刀醫師、台大心臟血管外科主任王水深表示,陳麒鐘無「心」存活十六天的病例,全球首見。
兩套葉克膜 台大醫院創奇蹟
這也是一項南北接力、成功換心的手術。今年一月中旬,一生從未生過大病的陳麒鐘感冒、食慾不振,並出現喘咳現象,夜晚無法平躺入睡。二月十二日送至台南奇美醫院檢查,發現心室中隔嚴重缺損、主動脈瓣重度閉鎖不全,隨時會心臟衰竭,必須馬上開刀換瓣膜。
隔天,奇美醫院醫師打開陳麒鐘心臟後驚訝發現,主動脈瓣(左心室與主動脈之間)與三尖瓣(右心房與右心室之間)呈現被蟲啃爛的樣子,只有換心才能救命。
經家屬同意,醫師立刻摘掉陳麒鐘的心臟,裝上一組葉克膜維生,並北上轉送台大醫院換心。
台大二月十四日收治病患,出動心臟移植與葉克膜團隊,嚴陣以待。王水深昨天表示,奇美醫院裝的葉克膜運轉太快,造成嚴重溶血,因此台大降低轉速,並裝上第二套。
王水深說,因為心臟被取下,所以陳麒鐘的心窩像個窟窿;醫療團隊在原處打造「人造共同心房」,當作暫時儲血槽,槽上接有數條人工血管,包括三條靜脈與三條動脈。
三條靜脈把人工心房的血送進葉克膜,換氣後的血液經由二條主動脈與一條肺動脈送回人體。
摘除心臟 人造心房取代維生
二月廿九日終於等到適合的心臟。手術由台大心臟移植團隊執行、王水深主刀,手術七個小時後順利完成,葉克膜也功成身退,這兩套葉克膜總計幫陳麒鐘維生十六天。
這十六天裡,生命跡象顯示器只有顯示一條代表「死亡」的直線。王水深略帶激動表示,當他把新的心臟裝進陳麒鐘心窩,看到心臟重新跳動、顯示器出現波浪線條時,他知道,已經創造了生命的奇蹟。
(本文轉載自2008.04.02中國時報)
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