參考行政院衛生署國民健康局2005年及國衛院1999年二份對老人跌倒之文獻報告,資料顯示,2005年老人跌倒的盛行率,平均每5位老人,就有一位一年中跌倒1次,此結果比1999年增加約2%,但是跌倒受傷率卻減少10%,比較之下,呈現好現象,研究其原因,居家安全環境跟不上老人年齡上人口上之增加及需求、尊重體恤照顧老人之基本生活要件不足、老人自體肌肉萎縮體力不足等等造成老人跌倒率上昇。另一方面,老人變得更聰明、家人更加強改善環境安全,而使受傷率下降。
老人跌倒,女性比男性多。女性較平均年齡大、勤勞好動做家事多、生理結構上、大腿肌力比男性同齡者差等原因,造成比例差異。
老人跌倒的地點,居家自宅內和戶外比較,比例相當,不分上下,所以自宅或戶外都應同樣的留意小心。
在國健局所出版的「保命防跌」一書中,跌倒評估單14項目很實戰實用〈如附表〉,為人子女的或您自己是老人,應加以評估,若您勾選「是」的題數越多,則表示您跌倒的可能性越高,應立即特別留意,立即著手改進,以確保安全。
防跌保命要點,簡述如下,希望在每個角落每個小細節多用心思考改進,使老人有個安全之環境及生活領域:
- 老人要多活動筋骨,鍛練腳力背力,訓練平衡力,保持身體能 "動" ,就是會喘,也要動,每天體操、太極拳、外丹功、游泳等等,隨自己之體力喜好選定之。
- 老人多學習獨立生活,不可太仰賴別人。
- 老人多學習應變求生的能力,減少傷害至最低。
- 儘早治療慢性病、骨質疏鬆症、退化性關節炎。
- 立即調整視力、治療眼疾。
- 立即改善聽力。
- 服用的藥物,是否會影響視力、聽力、頭昏、注意力、 平衡感等,應立即停藥或改藥。
- 老人在家或外出不落單。家內設有呼救器、外出攜帶識別證卡、拐杖、衣服貼反光線。
- 老人走路或做事宜專心一致,不可分心、聊天。
- 起床時先坐床邊一會兒,以回神頭腦清。從椅子、沙發站起來,宜動作慢,站穩才走路。
- 隨時檢查鞋底,要有止滑功能。穿新鞋或新拖鞋要大小適合,不可太大太鬆,未習慣之前,特別留意止滑。
- 各房間、走道、樓梯要採光明亮、點小燈照明。
- 地板材質宜不滑。小地毯要固定。地板不宜打蠟太滑。
- 浴、馬桶、樓梯安裝固定之扶手。
- 使用夜壺、可移動式馬桶,以方便如廁。
- 早晨天未亮、或陰暗的早晨,不宜外出運動,等天亮點才出門,衣服儘量穿鮮亮反光易看見之衣著,尤其冬天,不要暗黑灰藍衣色。絕對走斑馬線,綠燈才可走。
- 老人走路在未規劃行人專用道時,盡量走和來車行相反的方向,以防車子從後向追撞。
- 臥床高度要適中,雙腳剛好著地為宜,不可過高或太低。
- 老人浴室、睡房等設警報拉鈴,以策安全,房間門鎖採用普通易開之鎖〈由外用原子筆內芯向內按壓就可打開之喇叭鎖〉。
- 傢俱、書桌、衛浴裝備等不宜有銳角。
- 跌倒後,立即就醫,詳細檢查,並觀察至少三天。
總之,防止跌倒,要處處用心,任何細節小地方,都不能馬虎疏忽,例如,宴桌席上,才發現有人把雨傘放在坐位邊,還來不及拎起來,就有人被雨傘勾住跌倒,發生骨折意外,客人及餐廳服務生一點點不注意,就發生跌倒。您家內屋外,應立即總檢查,立即改善危險處,看到就做到,一天都不能怠慢,這才是保命的精髓,祝大家平安,腳踏實地,站穩才動,跌倒要保命,減少傷害最少最輕,平安無事!
中華民國九十六年九月三十日跌倒評估單:
- 你是否每天服用四種以上的藥物?
- 你自己或你的朋友們,是否察覺你最近的聽力不如從前?
- 你自己或你的朋友們,是否察覺你最近的視力不如從前?
- 過去的六個月內,是否曾經跌倒兩次或兩次以上?
- 你是否常穿過鬆的拖鞋,或是過長的睡袍?
- 你需費力才能拿取位置高於你頭部的物品?
- 你需費力才能撿取地上的物品?
- 你需費力才能進出浴缸?
- 你需費力才能從椅子中站起或坐下?
- 你須扶靠物品行走?
- 你家中有未被固定的小地毯?
- 你家的樓梯是兩側未裝設扶手?
- 你是否將雜物堆放在走道上?
- 你家是否有昏暗的樓梯間?
(吳康文/醫師) |