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今年全球新型H5N1禽流感的疫情，越來越令人擔憂，全球進入紅色警戒，人人都應加以預防，確保健康。
H5N1禽流感係由一種高病源性、禽流感病毒感染所致。以往只會影響禽鳥，造成大量雞隻死亡，過去此病都不傳染給人類，但因為病毒不定時突變、基因重組，衍生新品種，使得此病毒現已有傳染給人的情形。雖然，迄今尚無人與人之間直接傳染病毒之證據，但學者仍認為有人傳人的機會。
禽流感具有下列特點，不同於其他傳染病，應特加注意：
- 來自鳥、雞、鴨等禽類。
- 兒童也會受感染。
- 人類身體對它無抗體，無抵抗力。
- 致病力高，傳播力強，傳播快速。
- 跨國跨洲流行，流行地區不斷擴增。
- 人感染之個案及死亡之病人人數不斷上升。受感染的人（住院的），死亡率高達百分之五十以上，117 人感染，死亡65人（亞洲人）。
- 受感染之鳥禽類不斷增加（麻雀、鴿子等等）。
- 禽流感病毒可經由不定時突變、基因重組等二種方式來衍生新型病毒，並可能漸趨複雜化。
禽流感之傳染途徑是經由空氣及接觸；經由接觸被感染的禽畜或其糞便；亦有可能因接觸或吸入帶有禽流感病毒之塵土而被感染。病毒離開生物體大概可活一、二天就死亡。
人類禽流感之症狀，在五～九天之潛伏期後，其發生之症狀和人類流行性感冒（簡稱流感）病徵差不多很類似，主要症狀：頭痛、喉嚨痛、肌肉關節酸痛、發燒、咳嗽，痰有血絲、流鼻水、嘔吐、腹瀉，食慾不振等，早期症狀極難區別，症狀嚴重者，則發生肺炎、呼吸衰竭而死亡。已經有慢性疾病或體弱氣虛之老人則更容易有合併症發生而病情加重。
禽流感會不會傳給人類？此問題是大家最關心的。禽流感有傳給人之情形，但照顧此類病人之醫護人員甚至社區，仍未見受感染，所以傳給人類之途徑，仍未清楚。另外禽流感病毒與未發現和人類流感之病毒有基因重組之現象（到目前為止，以後難預測。）
禽流感病毒有可能演化成人傳人嗎？有三個可能之途徑：經由豬媒介複製傳人。經由突變，由雞再傳給人。和人類流感病毒基因重組，產生人傳人的新病毒。可能演化之機轉，越趨複雜，但也不是不可能，總之，流感病毒本來在病毒上就有「百變天王」之稱，如果它變再變，也不足為奇。
預防禽流感要做到滴水不漏，確實執行，沒有落差，沒有馬虎，同時人人要做到，才可阻止大流行，應從加強個人衛生、健康管理及環境衛生著手做起。
一、確實遵守「十不五要」：
- 不靠近、接觸及餵食候鳥及一般禽鳥。
- 不至禽流感流行地區參觀禽鳥的養殖或展示，不私自攜帶禽鳥入境。
- 不讓飼養之禽鳥與其它不同類飼養禽鳥（雞、鴨）、家畜（豬）混居。
- 不將飼養之禽鳥（鴿類）野放。
- 不購買來路不明之禽鳥肉品。
- 不碰觸、販售、購買及攝食罹病禽鳥。
- 不隨意棄置病死禽鳥。
- 不自行宰殺禽鳥。
- 不生食禽鳥製品（包括蛋類及相關產品）。
- 不去擁擠和空氣不流通的公共場所。
- 要勤洗手：接觸禽鳥肉類及排泄物後，應以肥皂清潔雙手。
- 要施打「人流感疫苗」，有助鑑別診斷。
- 要熱食：禽流感病毒不耐熱，56度攝氏加熱3小時，60 度攝氏加熱30分鐘，100度攝氏加熱1分鐘即可殺滅，故雞肉、雞蛋均應熟食。
- 要均衡飲食、適當運動、充足睡眠和休息、減少壓力。若發燒，應戴口罩立即就醫。
- 要做好自我健康管理，每天量體溫。
二、確實勤洗手、戴口罩要密閉、多漱口。
三、校園、動物園、遊樂園、鳥園、廣場之飛禽，避免接近或餵食，其排泄物應消毒清潔。蛋殼上之糞便，要洗乾潔，才安全。
四、拒絕走私動物及飛禽類。
五、設立發燒及病毒檢測站。
六、設立醫療網轉診系統。
七、出入旅客管理監測。
八、準備口罩。
九、喝薑湯，吃泡菜麻辣以保溫口腔殺病毒小傷口，效果未定。
抗病毒的藥物，目前有「克流感」（Tamifli)羅氏藥廠產品，以及葛蘭素史克藥廠的「瑞樂沙」（Kclemza)，前者是口服膠囊，後者是口腔吸入劑，對禽流感症狀的治療，是目前最好的藥，在發病的第一、二天內立即服用，早晚吃一粒，共五天。副作用是噁心嘔吐或腹瀉。此藥物目前未發現抗藥性的出現，對人或禽的流感皆有效果，但不可濫用！以免病毒產生抗藥性，應依醫師指示使用。
禽流感威脅人類，若大流行則死亡人數一定很多，大家不可輕視，世紀的流行病，大家多一份預防，少一份災難，必能杜絕大流行，大家健康，國泰民安。
（吳康文 台北市立忠孝醫院顧問醫師／本會醫療顧問)
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